新華社重慶６月８日電（記者張桂林、劉衛(wèi)宏）一次次專家會(huì)診，一臺(tái)臺(tái)緊急手術(shù)，一個(gè)個(gè)不眠之夜……目的只有一個(gè)，全力挽救地震傷員的生命，竭盡所能保全他們的肢體。
汶川大地震后，重慶率先派出醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、衛(wèi)生防疫隊(duì)奔赴四川重災(zāi)區(qū)，救治受災(zāi)群眾近２萬(wàn)人。重慶還甘當(dāng)醫(yī)療救援“大后方”，接收四川地震傷員２２７９名。
“傷員在地震中遭受巨大痛苦，有幸獲救，我們理應(yīng)全力以赴，使他們不僅活下去，還能站起來(lái)！”重慶１０萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員許下莊重承諾。
生命和肢體都要保住
重慶市第三人民醫(yī)院的重癥病房里，北川中學(xué)高一學(xué)生劉旭靜靜躺在病床上。主治醫(yī)生朱天亮和３名護(hù)士正在為她的右腿傷口換藥。吸掉膿液、清洗傷口、敷上新藥……一個(gè)多小時(shí)過(guò)去了，汗水浸透了醫(yī)護(hù)人員的口罩。劉旭強(qiáng)忍著疼痛，向醫(yī)生抱以歉意的微笑。
“危險(xiǎn)期已過(guò)，保住她的腿有八成把握！”朱天亮說(shuō)。然而就在１５天前，劉旭由于腿傷嚴(yán)重，被緊急從綿陽(yáng)轉(zhuǎn)移到重慶三院接受治療。她高燒不退，已進(jìn)入病危狀態(tài)。醫(yī)療專家組會(huì)診的結(jié)果是“截肢的指征遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于保肢的指征”。
兩難選擇擺在了醫(yī)生面前?！白鼋刂中g(shù)可以大大降低保命的風(fēng)險(xiǎn)。從理智上來(lái)講，應(yīng)該截掉右腿，但從感情上來(lái)講，我們難以接受。畢竟這孩子只有１６歲，今后人生的路還很長(zhǎng)?！痹洪L(zhǎng)羅加說(shuō)，“經(jīng)過(guò)多次專家會(huì)診，結(jié)合臨床觀察，我們決定全力保肢！”
為了做到生命、肢體“雙?！?，醫(yī)護(hù)人員拼盡全力。１次手術(shù)、４次清創(chuàng)，每天３次換藥，每次換藥敷料堆起來(lái)有半米高。白蛋白營(yíng)養(yǎng)支持、使用最好的抗生素、透析治療……病情逐漸變化，醫(yī)院不斷調(diào)整用藥。經(jīng)過(guò)半個(gè)月全力搶救，病人的血象逐漸正常，肝功能也得以恢復(fù)，情緒開始好轉(zhuǎn)，右腿得以保全。
轉(zhuǎn)運(yùn)到重慶治療的地震傷員中，像劉旭這樣的病例不在少數(shù)。為了挽救生命，又能保住肢體，重慶抗震醫(yī)療組指導(dǎo)各醫(yī)院建立了一整套“雙?！贝胧?。成立跨學(xué)科醫(yī)療專家組，建立專家會(huì)診、巡查制度，開辟重癥病人轉(zhuǎn)院通道。為了攻克一個(gè)重病例，全市最優(yōu)秀的骨科、神經(jīng)外科、內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)專家集中會(huì)診，投入最好的設(shè)備、藥物進(jìn)行治療。重慶抗震指揮部醫(yī)療組組長(zhǎng)、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)屈謙說(shuō)：“傷病員救治原則首先是保命，其次是保全。但面對(duì)地震傷員，我們的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員無(wú)一例外選擇了生命和肢體都要保住?！?/p>
“傷員少留殘疾，所有付出都值得”
重慶兒童醫(yī)院收治的９５名傷員中，有５１個(gè)重癥病人。院長(zhǎng)李廷玉說(shuō)：“經(jīng)過(guò)醫(yī)院全力救治，目前小傷員們保持了零死亡、零感染，至今只有一個(gè)孩子做了拇指截除?！?/p>
９歲的王金方就是這個(gè)醫(yī)院唯一截肢的傷員。地震中他的左臂被嚴(yán)重壓傷，５月２０日，他被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到重慶。骨科主任李明教授清楚記得當(dāng)時(shí)的情景：孩子的左臂遭受嚴(yán)重碾壓傷，手臂骨折、血管爆裂、肌肉壞死，部分手指出現(xiàn)干性壞死，“最便捷的做法是前臂截肢，既能減少風(fēng)險(xiǎn)，又能盡早恢復(fù)”。但李明寧愿“避輕就重”，“孩子還小，為了將來(lái)的生活，我們應(yīng)該作出最大的努力”。
他和同事們連日會(huì)診、調(diào)整治療思路。手術(shù)方案換了一套又一套，截除部位從小臂退到手腕，再退到手掌，最后縮小到拇指和食指的一部分。“多保住一分肢體，少留下一分殘疾，孩子們就會(huì)多一分生活的勇氣。”征得家長(zhǎng)同意后，李明在截肢手術(shù)確認(rèn)書上鄭重簽下了自己的名字。
為了做到傷而不殘、殘而不廢，所有收治傷員的醫(yī)院都不計(jì)成本進(jìn)行治療，醫(yī)生們則近乎瘋狂地投入工作。在重慶市急救中心，為了保住北川中學(xué)重傷學(xué)生衡永紅的腿，醫(yī)院成立了由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、骨科主任、外科主任、感染科主任、護(hù)理主任組成的治療組，實(shí)行２４小時(shí)三班倒診療。醫(yī)院拿出了最好的抗生素、配制了專門的營(yíng)養(yǎng)素，動(dòng)用最好的設(shè)備實(shí)施治療。骨科主任李邦春甚至不顧被感染的危險(xiǎn)，用鼻子貼近紗布聞氣味來(lái)判別傷口的好壞。衡永紅的父親感動(dòng)地對(duì)院長(zhǎng)說(shuō)：“你們都治到這個(gè)份兒上了，娃兒的腿就算保不住，我也不怨你們?！钡粗〈采夏贻p的面孔，醫(yī)生們哪忍放棄。院長(zhǎng)史若飛說(shuō)：“傷員少留殘疾，我們所有付出都值得?！苯?jīng)過(guò)１０多天精心治療，如今衡永紅已經(jīng)可以坐起來(lái)了。
一切為了傷員能站起來(lái)
面對(duì)遭受巨大災(zāi)難的四川同胞，重慶市委、市政府提出，不惜一切代價(jià)挽救地震傷員的生命，投入最優(yōu)秀的專家、使用最好的藥物和設(shè)備，努力做到“不死、少殘”?！安粌H要活下去，還要能站起來(lái)。”在收治四川地震傷員的重慶醫(yī)院里，這不僅是一句勉勵(lì)的話語(yǔ)，更是醫(yī)務(wù)人員對(duì)傷員作出的承諾和保證。
為了保住傷員的壞肢，年過(guò)七旬的老專家、老教授通宵達(dá)旦研究治療方案，主治醫(yī)生們夜以繼日地實(shí)施手術(shù)，醫(yī)院不惜投入日均費(fèi)用數(shù)千元的藥品、器械。為了讓病人盡快恢復(fù)健康，醫(yī)生、護(hù)士們親自熬雞湯、喂傷員……全力的投入，換來(lái)了傷員的平安康復(fù)。重慶抗震指揮部統(tǒng)計(jì)表明，截至目前，重慶收治的２２７９名四川地震傷員中已經(jīng)有３３５名成功治愈返鄉(xiāng)。收治傷員的醫(yī)院中，絕大多數(shù)保持了“零死亡、零感染”的記錄，部分醫(yī)院傷員的“保肢率”達(dá)到百分之百。
經(jīng)受恐怖的災(zāi)難、巨大的傷痛之后，許多傷員還出現(xiàn)了心理陰影。焦慮、恐慌、抑郁折磨著他們。保住了健全的身體，還要有健康的心理，傷員們才能真正健康地站起來(lái)。重慶抗震醫(yī)療組立即指導(dǎo)各醫(yī)院設(shè)立心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)傷員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
重慶兒童醫(yī)院成立了３００多名醫(yī)生、護(hù)士組成的志愿者隊(duì)伍，并請(qǐng)來(lái)心理醫(yī)師專門培訓(xùn)。每位病人對(duì)應(yīng)３個(gè)志愿者，分段實(shí)施心理干預(yù)。來(lái)自什邡市的小傷員肖佩林睡覺時(shí)床頭總放上一張漂亮的水彩畫，上面寫著：“誰(shuí)說(shuō)我在哭泣，我從沒想過(guò)！”肖佩林說(shuō)：“這是志愿者阿姨送的。他們給我們唱歌，講故事，鼓勵(lì)我們要堅(jiān)強(qiáng)?！?#160;
