四川省汶川縣地震發(fā)生后,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生條件變得惡劣起來,人們普遍擔(dān)心傳染病的大規(guī)模流行。記者采訪了多次參加特大自然災(zāi)害公共衛(wèi)生服務(wù)的中國疾病控制中心流行病專家曾光教授。他提醒,抗震救災(zāi),莫讓公共衛(wèi)生問題造成更大的傷害。
曾光曾參與總結(jié)中國兩次特大自然災(zāi)害(唐山地震和1998年南方洪水)后公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。他說,地震之后,如果災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)跟不上的話,可能會造成比災(zāi)害本身更大的傷害。災(zāi)區(qū)主要發(fā)生五方面的疾病。
一是災(zāi)害造成的傷害,身體外傷或內(nèi)臟傷害。
二是因過度疲勞,缺乏水和食物引起的疾病。
三是傳染性疾病。主要包括腸道傳染病,如傷寒、痢疾、霍亂、甲肝等疾?。蛔匀灰咴葱约膊?,如乙型腦炎、炭疽、流行性出血熱、禽流感、狂犬病等;直接接觸的疾病,如破傷風(fēng)。
四是受災(zāi)區(qū)影響,衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中斷,會造成一些舊病復(fù)發(fā)。
五是精神方面的疾病。在救災(zāi)中,可能因恐懼、焦慮等原因,出現(xiàn)精神方面的病癥。
因地震的影響,災(zāi)區(qū)的人民直接暴露在自然中失去了原有的屏障保護(hù)。曾光說,隨著夏天的來臨,因天氣炎熱和環(huán)境潮濕,要特別注意飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和生態(tài)衛(wèi)生。衛(wèi)生監(jiān)督人員力所能及地對食品和飲水衛(wèi)生進(jìn)行了監(jiān)督,保證災(zāi)區(qū)人民能喝到干凈的飲用水和吃到衛(wèi)生的食品。
在消毒液的使用上,曾光認(rèn)為,室外使用不如室內(nèi)使用效果好。根據(jù)唐山地震的經(jīng)驗(yàn),清毒液在室外噴灑,只在一定的時間起作用。待濃度降低后,蚊蟲等還會卷土重來。而使用濃度高的話,還會引起中毒反應(yīng)。曾光不贊成濫向空地、街道噴灑消毒液或殺蟲劑,以免破壞環(huán)境。在自然環(huán)境中,災(zāi)區(qū)特別需要的是蚊帳和帳篷等減少和自然接觸的物品,盡量減少和螨、蚊、跳蚤等蟲媒性生物接觸的機(jī)會。建議為災(zāi)民發(fā)放急救包,在包中放置繃帶、紗布、紅藥水、手電筒、清涼油等物品,做好自救準(zhǔn)備。
大災(zāi)之后防大疫,是防止新的疫情的產(chǎn)生。大規(guī)模的人群免疫和飲水衛(wèi)生措施能確保災(zāi)區(qū)不發(fā)生大的傳染病流行,多種疫苗可使傳染病的發(fā)病率大幅度下降。要盡快恢復(fù)兒童預(yù)防免疫工作,防止新的疫情的產(chǎn)生,特別是大規(guī)模的人群免疫。在救災(zāi)中如果出現(xiàn)傷口,在災(zāi)區(qū)的土壤里都會有病菌,傷口破損后,如果沒打過破傷風(fēng)疫苗的話,極易發(fā)生感染如破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是很難治愈的。
前去災(zāi)區(qū)參加救援的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)不要成了災(zāi)民。曾光認(rèn)為,進(jìn)入災(zāi)區(qū)的醫(yī)療防疫隊(duì)必須攜帶短期內(nèi)能自給的食宿設(shè)施和物品。組成人員應(yīng)是醫(yī)療和預(yù)防并重。醫(yī)療隊(duì)伍是去救人的,先要自行解決好飲水、飲食等生活問題,防止小規(guī)模的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)進(jìn)入災(zāi)區(qū),沒能救人卻成了災(zāi)民,為災(zāi)區(qū)增加負(fù)擔(dān)。醫(yī)療服務(wù)隊(duì)支援災(zāi)區(qū)的工作,最好是大規(guī)模的,成建制的,獨(dú)立地承擔(dān)起醫(yī)療救援的任務(wù)。(記者 王君平)