新華社合肥４月２９日電（記者代群）近期安徽省阜陽市發(fā)生上千名兒童感染腸道病毒ＥＶ７１事件。由于該病毒具有較強(qiáng)的傳染性，安徽省衛(wèi)生廳有關(guān)專家對如何讓孩子遠(yuǎn)離該病毒提出了建議。
據(jù)安徽省衛(wèi)生廳的最新通報，目前阜陽共報告腸道病毒ＥＶ７１感染病例１５２０例，其中痊愈５８５例，經(jīng)全力搶救無效死亡２０例，仍在住院治療４１２例，其中重癥者２６例。
腸道病毒感染顧名思義是由腸道病毒引起的一大類感染性疾病，腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《炯靶滦湍c道病毒的７１個血清型等，腸道病毒７１型為新型腸道病毒的一個血清型，是引起小兒手足口病等的常見病原體。
該病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤其是３歲以下嬰幼兒多發(fā)，少數(shù)病情較重，甚至?xí)鹚劳?。該病四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。
腸道病毒ＥＶ７１型感染后沒有明顯癥狀或僅有輕度不適，多數(shù)患兒突然起病，約半數(shù)患兒于發(fā)病前１天—２天或發(fā)病同時出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多在３８攝氏度左右。在患兒手、足、口腔黏膜以及臀部出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤；由于口腔潰瘍會伴有疼痛，患兒往往會流涎、拒食，皮疹通常會在一周內(nèi)自行消退，同時體溫也會下降。
腸道病毒ＥＶ７１型感染往往會伴有較為嚴(yán)重的合并癥，如肺水腫、無菌性腦膜炎、暴發(fā)性心肌炎等，這類患兒大多持續(xù)高熱，病情發(fā)展迅速，以２歲以內(nèi)患兒多見，多在發(fā)病后３天－５天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，并可引起死亡。
腸道病毒ＥＶ７１型感染主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的?；純貉屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播；被患兒唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等可通過日常接觸傳播，接觸被病毒污染的食品或水源，可經(jīng)口感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成感染。
安徽省衛(wèi)生廳有關(guān)專家說，目前該病尚無特殊的預(yù)防方法，但做到以下幾點可以有效降低被腸道病毒感染的可能：
教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如飯前便后洗手、勤洗澡等，要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。
家長要經(jīng)常對孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣，盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會。
注意孩子營養(yǎng)的合理搭配，還要讓孩子休息好，適當(dāng)曬曬太陽，增強(qiáng)自身的免疫力。
家長要注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下暴曬。家禽、家畜要圈養(yǎng)，避免人、畜混住一處，尤其要減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。
安徽省衛(wèi)生廳有關(guān)專家說，家長平時要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生的治療。如孩子是幼兒園小朋友或?qū)W校學(xué)生，還應(yīng)及早告訴班級老師。孩子未徹底治好前，不要著急讓孩子去幼兒園、學(xué)校上學(xué)，防止傳染給別的兒童。
病毒何以肆虐近兩個月始現(xiàn)“真身”？——安徽首次腸道病毒ＥＶ７１感染疫情追蹤
新華社合肥４月２９日電(記者周立民、熊潤頻)從今年３月上旬，安徽省阜陽市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治患兒，到４月２３日腸道病毒ＥＶ７１感染確認(rèn)，相隔近兩個月。
“腸道病毒ＥＶ７１感染在安徽省是首次發(fā)現(xiàn)，大家沒見過這種疾病，查找病毒是復(fù)雜、艱巨的過程?！卑不帐〖部刂行闹魅稳诬娙涨敖邮苡浾卟稍L時如是說。
腸道病毒肆虐 致２０例患兒死亡
從今年３月上旬開始，阜陽市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手、足、臀部皮疹為主的疾病患者，少數(shù)伴有腦、心、肺嚴(yán)重?fù)p害。
３月２７日，第一例患兒死亡；３月２９日，阜陽市人民醫(yī)院將情況上報阜陽市衛(wèi)生局、市疾控中心；３月３１日，阜陽市衛(wèi)生局上報安徽省衛(wèi)生廳。
４月１５日，安徽省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部求援。衛(wèi)生部派出的首批流行病學(xué)、臨床、檢驗專家４月１６日抵達(dá)阜陽，至４月２３日，最終確定該病為腸道病毒ＥＶ７１感染所致。
截至目前，阜陽腸道病毒ＥＶ７１已發(fā)生病例１５２０例，其中２０例經(jīng)搶救無效死亡。
從３月上旬到４月底，將近兩個月時間，導(dǎo)致疫情的元兇——腸道病毒ＥＶ７１才顯露真容。從發(fā)現(xiàn)病毒到最后確認(rèn)，這個過程經(jīng)過了大量流行病學(xué)調(diào)查，廣泛采集病例標(biāo)本和收集大量診治資料。
對此，阜陽市人民醫(yī)院小兒科主任劉曉琳深有感觸。劉曉琳是最早關(guān)注到此次腸道病毒ＥＶ７１感染疫情的專家。３月２８日，劉曉琳值夜班，１７時多，她來到醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室準(zhǔn)備交接班，這時，重癥監(jiān)護(hù)室里已經(jīng)住了兩個小孩，病情一模一樣，都是呼吸困難、吐粉紅色痰，有肺炎癥狀，也表現(xiàn)出急性肺水腫癥狀。劉曉琳覺得癥狀奇怪，但由于小孩的情況危急，一直在搶救，放射科的人還沒來得及對他們進(jìn)行拍片檢查，兩個小孩就在兩個小時之內(nèi)先后因病情突然惡化而死亡。
是病毒感染但不能確定病因
劉曉琳說：“我從醫(yī)多年，我們醫(yī)院兒科也是重點科室，肺炎類的搶救成功率達(dá)到９８％以上，可是當(dāng)天就死亡２個，這讓我感覺很不對勁?！?/p>
由于沒來得及拍片，沒有留下第一手資料，劉曉琳就詢問護(hù)士，才發(fā)現(xiàn)３月２７日已經(jīng)有一名相同癥狀的孩子死亡。
３月２８日夜班期間，劉曉琳將兩天內(nèi)死亡的三個孩子病例放在一起看，發(fā)現(xiàn)都有肺水腫、發(fā)燒等相同癥狀，第一例還有口腔皰疹。劉曉琳懷疑是病毒產(chǎn)生了變異，便請示醫(yī)院院長后上報市疾控中心。
３月２９日早上，第四例患兒入院，從開始時病情相對較輕到病情迅速惡化、最終死亡，不過短短幾個小時。當(dāng)天上午，市疾控中心來人進(jìn)行調(diào)查、采樣，并且逐級上報到市衛(wèi)生局。
“３月２９日晚上，我記得是星期六，市衛(wèi)生局來我們醫(yī)院召開了緊急會議，認(rèn)為是病毒感染，跟去年山東臨沂出現(xiàn)的腸道病毒ＥＶ７１感染疫情很相似。但由于前幾例沒有明顯皰疹，不符合癥狀，所以不能確定病因，還要做完全病原學(xué)檢查等?！眲粤崭嬖V記者。
專家走后，醫(yī)院又收治第五例、第六例患兒，兩名患兒相繼在短時間內(nèi)死亡。
３月３１日，又有兩名類似癥狀的患兒在市人民醫(yī)院死亡。據(jù)劉曉琳介紹，“醫(yī)院緊急添置了呼吸機(jī)，也沒管用。”
患兒家長支持 終于捉到“元兇”
３月３１日，阜陽市衛(wèi)生局以書面形式向安徽省衛(wèi)生廳上報情況。
“第五例、第六例患兒死亡后，醫(yī)院院長、衛(wèi)生局局長都很焦急，后來市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)也都過問了，還問我們能不能保證不死病號。但那個時候患兒病情變化太快，也沒有確定病因，也沒有有效對策。向省里匯報后，省里也多次組織專家會診，還讓我?guī)е保胺莶±ナ±锓治?。但是會診結(jié)果，意見還是不能達(dá)到統(tǒng)一，只是基本都贊同是病毒性感染引起的。這樣過了有十來天，期間，阜陽市第二人民醫(yī)院、第六人民醫(yī)院都開始陸續(xù)有病例出現(xiàn)?！眲粤諏τ浾哒f。
疫情還在蔓延，然而，導(dǎo)致疫情的“元兇”卻遲遲未顯形。
劉曉琳說：“突破點在第六例叫作張曼麗的小孩身上。張曼麗的父母在農(nóng)村，母親在外面打工。小孩去世后，他們把小孩遺體捐出來供我們?nèi)?。我們這才做了穿刺，將標(biāo)本送到省衛(wèi)生廳和衛(wèi)生部。就是從這個孩子體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了腸道病毒ＥＶ７１?！?/p>
后來，衛(wèi)生部派出的流行病學(xué)、臨床、檢驗等專家都來到阜陽，進(jìn)行全面深入的流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷和實驗室檢測，最終在４月２３日確認(rèn)了該病為腸道病毒ＥＶ７１感染所致。
