新華社昆明１１月１０日電（記者 蔡祥榮）記者從云南省勞動和社會保障廳獲悉，截至今年１０月末，云南省今年共核查違規(guī)套取、詐騙醫(yī)療保險基金１１１７多萬元，已經(jīng)追回醫(yī)療保險費８９８多萬元。
據(jù)云南省醫(yī)療保險基金管理中心李鏵主任介紹，截至今年１０月末，云南全省各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在征繳稽核工作中，核查參保單位２９７４戶、參保人員２７．９３萬人，查出少報、漏報醫(yī)療保險繳費基數(shù)達２２７３．０５萬元，查出少繳醫(yī)療保險費２２５．１７萬元，已經(jīng)補繳了醫(yī)療保險費１６９．０７萬元；在支付稽核方面，云南省核查了違規(guī)套取、詐騙醫(yī)療保險基金達１１１７．４３萬元，已追回醫(yī)療保險費８９８．８２萬元。
據(jù)介紹，云南省主要采取書面稽核和實地稽核相結(jié)合的方法，對全省的醫(yī)療保險進行稽核。同時還采取社會監(jiān)督、協(xié)議監(jiān)督、網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場核查等手段，加大對醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點藥店的監(jiān)管力度，對定點醫(yī)院和定點藥店進行了多次突擊檢查，處理了６家醫(yī)院和８家藥店的違規(guī)行為，取消了昆明市６５家一級醫(yī)療機構(gòu)對“特殊病”的支付權(quán)限。
