北京東城區(qū)創(chuàng)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式目前正在全市城鄉(xiāng)推廣。自去年9月以來,北京全力打造功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),改革運行機制,形成小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)的兩級、雙向新型醫(yī)療衛(wèi)生體系。群眾看病難、看病貴現(xiàn)象得到不同程度的緩解,這一惠及千家萬戶的改革受到普遍歡迎和好評。
在一系列改革中,北京市政府首先確定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。市、區(qū)政府出資建設(shè)的360個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),組成了由醫(yī)護人員、預(yù)防保健人員為主力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊,實行全科醫(yī)生家庭健康責(zé)任制和居民健康卡管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)實行收支兩條線,醫(yī)護人員的工資收入則依據(jù)崗位、績效決定,由此杜絕了“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題。
為合理配置衛(wèi)生資源,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療水平,方便患者就醫(yī),北京實行“雙向轉(zhuǎn)診”,全市二、三級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從今年4月起,每天都有大醫(yī)院的專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診,居民不出社區(qū)就可享受專家服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還對高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等4類常見病、慢性病進行登記建檔和動態(tài)管理。
北京對常用藥實行政府集中采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售。為讓居民吃上放心藥、便宜藥,去年年底,政府直接面向生產(chǎn)企業(yè)采購成交的312個品種(923個品、規(guī))的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常用藥,價格比前一年招標采購價平均下降了21.1%。
與此同時,北京加大了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。市政府投入11億元完成了10個遠郊區(qū)、縣的133個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、399個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的規(guī)范化、標準化改擴建。(賴仁瓊)