新華社南京4月6日電(記者 朱旭東)記者從南京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉,從5月1日起,南京市開始調(diào)整門診慢性病、門診特定項(xiàng)目?jī)深愄厥忉t(yī)保人員的醫(yī)保報(bào)銷政策,提高其保障水平。
據(jù)了解,南京市目前醫(yī)保覆蓋人群已超過(guò)178萬(wàn)人。根據(jù)現(xiàn)有的政策,參保人員發(fā)生的門診費(fèi)用,醫(yī)保基金不予報(bào)銷。考慮到一些慢性病需長(zhǎng)期門診治療、醫(yī)藥費(fèi)用較高,參?;颊哓?fù)擔(dān)較重,南京市對(duì)13種門診慢性病參?;颊邔?shí)行限額補(bǔ)助。即根據(jù)不同病種,參保人員每年可按相關(guān)比例獲得2000元到1萬(wàn)元的補(bǔ)助。據(jù)統(tǒng)計(jì),南京市門診慢性病患者中約有參保人員26萬(wàn)人。
南京市新出臺(tái)的《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》,在對(duì)原來(lái)13類24個(gè)病種實(shí)行門診限額補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,又新增強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥等12個(gè)門診慢性病病種。這些病種發(fā)病率較低,疾病損害嚴(yán)重,治療周期長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期門診治療個(gè)人負(fù)擔(dān)重。新政策還規(guī)定,參保的惡性腫瘤病人,在享受原來(lái)待遇的基礎(chǔ)上,對(duì)延續(xù)治療期結(jié)束后仍需進(jìn)行專項(xiàng)檢查治療的,每年再給予一定補(bǔ)助,使其繼續(xù)享受門診用藥、治療和檢查的補(bǔ)助待遇。