新華社北京３月２０日電（記者周婷玉）衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)肖東樓２０日指出，２００６年全國(guó)新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率和治愈率雙雙超過預(yù)期目標(biāo)。
在第１２個(gè)世界防治結(jié)核病日前夕，衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)我國(guó)結(jié)核病防治工作進(jìn)展情況。肖東樓在會(huì)上說，２００６年全國(guó)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ＤＯＴＳ）覆蓋率維持在１００％；新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率為７９％，治愈率為９２％，發(fā)現(xiàn)率和治愈率均超過了《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》７０％和８５％的預(yù)期目標(biāo)。
肖東樓介紹，２００６年中央財(cái)政繼續(xù)加大防治結(jié)核病的投入，防治經(jīng)費(fèi)由２００５年的３億元增加到４億元。去年衛(wèi)生部還制定了結(jié)核病防治規(guī)劃（２００６－２０１０年）實(shí)施計(jì)劃，向涂陰病人免費(fèi)提供藥品，開辟了流動(dòng)人口、耐多藥結(jié)核病、結(jié)核菌和艾滋病病毒（ＴＢ／ＨＩＶ）雙重感染控制三個(gè)新領(lǐng)域，擴(kuò)展和深化了防治策略，并開展試點(diǎn)工作。
按照《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（２００１－２０１０年）》要求，２００６年衛(wèi)生部組織開展了“規(guī)劃”的中期評(píng)估工作。全國(guó)３２個(gè)省級(jí)（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）、３２７個(gè)地市級(jí)、２７０８?jìng)€(gè)縣級(jí)“規(guī)劃”實(shí)施單位全部參加中期評(píng)估。
評(píng)估結(jié)果顯示，５年間，我國(guó)結(jié)核病防治取得了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，共發(fā)現(xiàn)和治療了２０５萬(wàn)名傳染性肺結(jié)核病人，避免了３７４０萬(wàn)至５６１０萬(wàn)名健康人受結(jié)核菌的感染，每年可挽回經(jīng)濟(jì)損失至少８０億元。
衛(wèi)生部計(jì)劃今年4月啟動(dòng)全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查
新華社北京３月２０日電（記者周婷玉）衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)肖東樓２０日在此間說，衛(wèi)生部計(jì)劃今年４月１日全國(guó)同步啟動(dòng)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查，以了解我國(guó)結(jié)核病耐藥性的流行現(xiàn)狀及產(chǎn)生的原因，為進(jìn)一步制定和完善結(jié)核病控制策略提供依據(jù)。
據(jù)了解，這次調(diào)查覆蓋了全國(guó)３１個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的７０個(gè)調(diào)查點(diǎn)。衛(wèi)生部將撥專款１７００多萬(wàn)元，用于設(shè)備、耗材的購(gòu)置及全國(guó)調(diào)查的工作經(jīng)費(fèi)。目前，各調(diào)查點(diǎn)前期準(zhǔn)備工作基本就緒。
今年３月２４日是第１２個(gè)世界防治結(jié)核病日，宣傳主題為“結(jié)核流行廣泛，控制從我做起”。
肖東樓說，２００６年我國(guó)結(jié)核病防治工作穩(wěn)步推進(jìn)。統(tǒng)計(jì)顯示，２００６年全國(guó)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ＤＯＴＳ）覆蓋率維持在１００％；新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率為７９％，治愈率為９２％。
“然而，我國(guó)的結(jié)核病疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻，耐藥結(jié)核病成為控制工作的重要挑戰(zhàn)?！毙|樓說，據(jù)估計(jì)，全球每年新出現(xiàn)耐多藥結(jié)核病病人３０萬(wàn)人至６０萬(wàn)人，實(shí)際病人數(shù)可能已達(dá)１００萬(wàn)人。世界衛(wèi)生組織估算，中國(guó)耐多藥結(jié)核病病人數(shù)占全球的１／４至１／３。“耐藥菌株尤其是耐多藥菌株的不斷產(chǎn)生和流行，致使結(jié)核病的患病率和死亡率居高不下，嚴(yán)重影響著全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃終期目標(biāo)和聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?！?/p>
中國(guó)疾控中心臨床中心國(guó)家結(jié)核病參比實(shí)驗(yàn)室主任趙雁林說，耐藥結(jié)核病是我國(guó)當(dāng)前結(jié)核病防治工作中亟待解決的問題之一。為此，衛(wèi)生部決定于２００７年、２００８年兩年間開展全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查，這在我國(guó)歷史上尚屬首次。
我國(guó)結(jié)核病防治背負(fù)“三座大山”
新華社北京３月２０日電（記者周婷玉）“當(dāng)前我國(guó)結(jié)核病防治工作主要面臨三大障礙：流動(dòng)人口、耐多藥結(jié)核病、結(jié)核菌和艾滋病病毒（ＴＢ／ＨＩＶ）雙重感染?！毙l(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)肖東樓２０日說。
肖東樓說，全國(guó)約８０％的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)。隨著大量農(nóng)村人口進(jìn)城務(wù)工，流動(dòng)人口的結(jié)核病防治成為一個(gè)難題。
中國(guó)疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心政策規(guī)劃部主任姜世聞?wù)f，我國(guó)農(nóng)民工結(jié)核病防治政策和當(dāng)?shù)鼐用褚粯?，享受免費(fèi)的診斷和免費(fèi)的治療。今年我國(guó)還可能在一些項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)對(duì)農(nóng)民工提供特殊的關(guān)懷。“因?yàn)樗麄冇胁【涂赡軟]有經(jīng)濟(jì)收入，國(guó)家將給他們提供吃藥、看病的少量交通費(fèi)，在項(xiàng)目中還設(shè)計(jì)給特別困難的農(nóng)民工每個(gè)月提供１００元的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，雖然不多，但是一種關(guān)懷。”他說。肖東樓還指出，我國(guó)結(jié)核病耐藥患者多，第四次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，全國(guó)結(jié)核病耐藥率高達(dá)２８％。
為解決耐藥結(jié)核病，我國(guó)將開展全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查，摸清耐藥結(jié)核病病人的情況及產(chǎn)生耐藥的原因，以便有針對(duì)性地采取防治措施。
我國(guó)結(jié)核病防治的另一大障礙就是結(jié)核菌和艾滋病病毒（ＴＢ／ＨＩＶ）雙重感染。艾滋病病毒感染者的免疫系統(tǒng)被破壞后，會(huì)促進(jìn)結(jié)核菌的傳播，因此，艾滋病病毒感染者常常會(huì)發(fā)展成肺結(jié)核患者。據(jù)了解，我國(guó)已開展雙重感染治療與管理等方面的研究工作。
我國(guó)亟須解決耐藥結(jié)核病的防治
新華社北京３月２０日電（記者周婷玉）“耐藥菌株尤其是耐多藥菌株的不斷產(chǎn)生和流行，致使結(jié)核病的患病率和死亡率居高不下。”衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)肖東樓２０日說，我國(guó)亟須解決耐藥結(jié)核病的防治問題。
２００６年我國(guó)實(shí)現(xiàn)了結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)率、治愈率和現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ＤＯＴＳ）覆蓋率三大結(jié)核病防治目標(biāo)。“下一個(gè)目標(biāo)是結(jié)核病患病率和死亡率要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上下降５０％，這個(gè)難度很大。”肖東樓說，其中耐藥結(jié)核病是影響目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要障礙。
據(jù)估計(jì)，全球每年新出現(xiàn)耐多藥結(jié)核病病人３０萬(wàn)人至６０萬(wàn)人。世界衛(wèi)生組織估算，我國(guó)耐多藥結(jié)核病病人數(shù)占全球的１／４至１／３。
２０００年，我國(guó)第四次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)耐藥率約為２８％。
中國(guó)疾控中心臨床中心國(guó)家結(jié)核病參比實(shí)驗(yàn)室主任趙雁林說，我國(guó)當(dāng)前耐藥結(jié)核病產(chǎn)生主要有兩個(gè)原因：一個(gè)是病人的依從性比較差，由于一些病人對(duì)全療程抗結(jié)核病藥物治療的必要性認(rèn)識(shí)不足，在癥狀改善以后就擅自停藥；另一個(gè)是由于耐藥結(jié)核病的感染，導(dǎo)致部分病人直接地發(fā)病就是原發(fā)性的耐藥結(jié)核病，感染的就是耐藥結(jié)核菌。
趙雁林介紹，今年我國(guó)已開展耐多藥結(jié)核病防治（ＤＯＴＳ－ＰＬＵＳ）的項(xiàng)目，把武漢市和深圳市作為試點(diǎn)進(jìn)行耐藥病人的治療，并在這兩個(gè)試點(diǎn)建立了負(fù)壓病房，減少病患之間和醫(yī)患之間的病菌傳播。
為解決耐藥結(jié)核病問題，衛(wèi)生部決定于今明兩年開展全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查，把我國(guó)耐藥結(jié)核病的現(xiàn)狀、產(chǎn)生的原因摸清楚，以便有針對(duì)性地采取措施，控制耐藥結(jié)核病在我國(guó)的流行。
