新華社哈爾濱１１月９日電（記者 王茜）針對(duì)新型農(nóng)村醫(yī)療合作中部分定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)參保農(nóng)村患者存在“讓利不受益、誘導(dǎo)增收益”現(xiàn)象，黑龍江省衛(wèi)生廳首批制定出４類４９種疾病作為單病種最高限價(jià)的實(shí)施病種。
據(jù)了解，單病種最高限價(jià)管理，就是統(tǒng)一實(shí)施各種常見疾病住院費(fèi)用的上限管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)若超限，超出部分費(fèi)用則由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
新型農(nóng)村醫(yī)療合作在試點(diǎn)縣實(shí)施后，黑龍江省衛(wèi)生廳調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著讓利患者的幌子，卻對(duì)參合患者多收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)，使參合患者不能真正受益；同時(shí)有些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還將入院條件放寬、出院條件從嚴(yán)，誘導(dǎo)參合農(nóng)民接受不必要的治療，侵犯了參合農(nóng)村患者的利益。
為防范此類現(xiàn)象的發(fā)生，黑龍江省衛(wèi)生廳組織專家學(xué)者對(duì)全省各試點(diǎn)縣實(shí)施合作醫(yī)療前２年和后１年的常見疾病次均費(fèi)用進(jìn)行了較大規(guī)模的調(diào)查。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)測(cè)算，首批制定出４類４９種疾病作為單病種最高限價(jià)的實(shí)施病種，并在６個(gè)縣進(jìn)行了試點(diǎn)工作。
經(jīng)過試點(diǎn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)需求現(xiàn)象得到明顯遏制，同時(shí)也使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺主動(dòng)節(jié)約合作醫(yī)療資金，為合作醫(yī)療逐步規(guī)范實(shí)施奠定了良好基礎(chǔ)。
黑龍江農(nóng)民參保者有了“簽單權(quán)”
新華社哈爾濱１１月９日電（記者 王茜）為確保參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村患者在診療過程中的知情權(quán)，黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)要求，在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)施“一日清單”及“簽字制度”。
據(jù)了解，“一日清單”及“簽字制度”是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將參合患者每日治療、輔助檢查、護(hù)理等所發(fā)生的費(fèi)用，以書面的形式告知患者，并由患者簽字認(rèn)可。參合患者住院期間使用《藥物目錄》以外的藥品，必須經(jīng)過患者的同意方可使用，否則造成的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)。
同時(shí)，為了更好地保障參合患者的利益，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間展開合理有序競爭，更好地為患者服務(wù)，黑龍江省衛(wèi)生廳還要求各地實(shí)施“一證通”。參合患者只要持有合作醫(yī)療證，到全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以直接就診住院，不受地域的限制。由于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間有了競爭，開始出現(xiàn)競相降價(jià)打折吸引參合患者的現(xiàn)象。
有關(guān)專家表示，這些措施的實(shí)施從制度上保護(hù)了參合農(nóng)民的利益，在一定程度上限制了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為。
