新華社北京１１月７日電（記者毛曉梅）當(dāng)前各地頻繁發(fā)生大大小小的保險合同糾紛，保險公司、消費者均身陷其中耗時耗力。據(jù)悉，保險行業(yè)正在探索建立小額糾紛快速處理機制，初步考慮今后由保險行業(yè)協(xié)會對糾紛所涉金額不超過５０萬元、保險公司作出處理結(jié)論半年內(nèi)的案件進行調(diào)解。
７日，保監(jiān)會網(wǎng)站公布了《關(guān)于建立保險合同糾紛快速處理機制的若干指導(dǎo)意見（草案）》，向社會各界征求意見。
草案所稱保險合同糾紛快速處理機制（下稱“處理機制”）是司法程序之外的一種保險糾紛調(diào)解處理方式。所稱調(diào)解模式是指各地由保險行業(yè)協(xié)會下設(shè)的糾紛調(diào)解處理機構(gòu)主持、保險公司和消費者達(dá)成對雙方當(dāng)事人具有約束力的調(diào)解協(xié)議的運行模式。
據(jù)悉，自去年４月上海、安徽和山東等省市作為處理機制試點地區(qū)以來，各地因地制宜積極開展試點工作，取得了一定成效。草案指出，“要繼續(xù)深化試點，積累實踐經(jīng)驗，探索一些可普遍適用的運行規(guī)則，為今后向全國推廣做好基礎(chǔ)工作?！?/p>
草案說，通過在保險行業(yè)協(xié)會成立糾紛調(diào)處機構(gòu)，由調(diào)處人員采用調(diào)解模式具體負(fù)責(zé)處理糾紛，符合當(dāng)前我國現(xiàn)實國情和相關(guān)法律規(guī)定。在這種模式下，糾紛調(diào)處機構(gòu)在調(diào)處保險合同糾紛時，既要遵循法律以及保險合同的約定，也要充分考慮對消費者利益的保護。另外，保險公司是否參與處理機制應(yīng)堅持自愿原則。
草案明確，“調(diào)處工作應(yīng)當(dāng)自立案之日起３０日內(nèi)結(jié)案，經(jīng)爭議各方同意，可以適當(dāng)延長，但最長不得超過６０日。”“調(diào)處機構(gòu)受理的糾紛，如果消費者拒絕接受調(diào)解意見或在簽署調(diào)解協(xié)議后反悔的，不影響其申請仲裁或提起訴訟?！?/p>
草案規(guī)定，為確保處理機制在程序方面不會與訴訟或仲裁產(chǎn)生沖突以及快速解決糾紛的需要，處理機制受理的案件應(yīng)當(dāng)符合以下６個條件：事實清楚、情節(jié)簡單，適宜快速處理的；當(dāng)事保險公司對保險合同糾紛有明確處理意見，而消費者不接受的；糾紛經(jīng)當(dāng)事保險公司處理后６個月以內(nèi)的；不涉及第三方的利益以及保險精算標(biāo)準(zhǔn)及生命表等問題；未曾申請仲裁或提起訴訟；糾紛所涉金額不超過人民幣５０萬元（各地可自行確定）。
