新華社天津9月1日電(記者鄒蘭)《天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法》1日起實施。與天津市城鎮(zhèn)用人單位形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工,都將被納入醫(yī)療保險范疇。不按規(guī)定辦理醫(yī)療保險手續(xù)的,農(nóng)民工發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位報銷。
天津市勞動和社會保障局介紹,根據(jù)農(nóng)民工勞動關(guān)系不同,在天津的農(nóng)民工將分兩種形式參加醫(yī)療保險:
與用人單位形成穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工,將隨本單位基本醫(yī)療保險的參保方式,參加天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或大病統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險,其繳費辦法、享受待遇的標準與天津城鎮(zhèn)職工相同。參加基本醫(yī)療保險的農(nóng)民工,將可享受與城鎮(zhèn)職工同等的門急診、住院、門診特殊病和大額醫(yī)療費救助的基本醫(yī)療保險待遇;參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險的農(nóng)民工,享受與城鎮(zhèn)職工同等的住院、門診特殊病和大額醫(yī)療費救助待遇。農(nóng)民工、用人單位須按一定比例繳納醫(yī)療保險費。
與用人單位形成一年期以下勞動關(guān)系的農(nóng)民工,享受在職農(nóng)民工大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險制度。以上年度天津市職工月平均工資的60%為基數(shù),按照3.5%的比例,由用人單位按月繳納大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險費。農(nóng)民工本人不繳費,不建個人賬戶,享受與城鎮(zhèn)職工同等的住院、門診特殊病和大額醫(yī)療費救助待遇,但不享受門急診補助待遇。達到法定退休年齡時,用人單位不再繳費,農(nóng)民工本人也不再享受醫(yī)療保險待遇。
天津市勞動保障局局長唐延芹介紹,《天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法》實施后,招用農(nóng)民工的單位必須在招工后30天內(nèi)辦理農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的手續(xù)。農(nóng)民工醫(yī)療保險費與農(nóng)民工工傷保險費統(tǒng)一申報繳納。用人單位不按規(guī)定為農(nóng)民工辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)或沒能按時足額繳費的,農(nóng)民工發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位按照《天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的支付標準負擔(dān)。
據(jù)統(tǒng)計,截至今年5月底,在天津城鎮(zhèn)就業(yè)的農(nóng)民工約有130萬人,但僅有14.15萬農(nóng)民工參加了基本醫(yī)療保險,參保人數(shù)相當于全部農(nóng)民工總量的12%,不足天津市醫(yī)保參保人數(shù)的5%。(完)
農(nóng)民工在天津參加醫(yī)保最高可報銷15萬元
新華社天津9月1日電(記者鄒蘭)天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法1日起開始實施。農(nóng)民工參加醫(yī)保最高可報銷15萬元。
天津市勞動和社會保障局介紹,按照《天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法》,參加醫(yī)保的農(nóng)民工在三級醫(yī)院住院,統(tǒng)籌基金起付標準為1700元,二次及以上住院起付標準為500元;在二級醫(yī)院住院,統(tǒng)籌基金起付標準為1100元,二次及以上住院起付標準350元;在一級醫(yī)院住院,統(tǒng)籌基金起付標準為800元,二次及以上住院起付標準為270元。門診特殊病起付標準為1300元。醫(yī)療保險為農(nóng)民工提供的最高支付限額為4.4萬元。
此外,農(nóng)民工醫(yī)療保險大額醫(yī)療費救助起付標準為4.4萬元,最高支付限額為15萬元。
據(jù)了解,一個年度內(nèi),農(nóng)民工住院和門診特殊病醫(yī)療費用,在起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%;農(nóng)民工住院和門診特殊病醫(yī)療費用,超過4.4萬元至15萬元的部分,由大額醫(yī)療救助基金支付80%。(完)