每月交４元 務(wù)工人員看病不愁
在深圳企業(yè)工作的勞務(wù)工都可參保
可報(bào)銷(xiāo)近八成門(mén)診費(fèi)、六成住院費(fèi)
全國(guó)首個(gè)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法１３日在深圳誕生。深圳市政府四屆二十九次常務(wù)會(huì)議原則通過(guò)了《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，使得深圳百萬(wàn)勞務(wù)工每月只出４元錢(qián)，便可享受既保門(mén)診費(fèi)用、又保住院的醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)管林根介紹，到今年年底該辦法將惠及３００萬(wàn)勞務(wù)工。
《暫行辦法》規(guī)定，凡在深圳企業(yè)工作及與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的勞務(wù)工，均可參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)，交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月１２元。其中用人單位交８元，勞務(wù)工個(gè)人交４元。勞務(wù)工個(gè)人所交由用人單位代扣代交。在勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，６元用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，５元用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，１元用于調(diào)劑。
按照該辦法，勞務(wù)工看病可以報(bào)銷(xiāo)近八成門(mén)診費(fèi)、六成住院費(fèi)，可報(bào)銷(xiāo)門(mén)診藥品１２００種、住院藥品２０７７種。因病情需要，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)９０％，其中可報(bào)銷(xiāo)的最高報(bào)銷(xiāo)額與參保時(shí)間掛鉤。
福群電子深圳有限公司員工武峰給記者算了一筆賬：以前一年看兩次感冒，得花一二百元。新的醫(yī)療保障制度實(shí)施后，自己每月交４元，一年４８元，到醫(yī)院看一次感冒，自掏腰包的錢(qián)不超過(guò)１０元。若大病需住院，超過(guò)３００元的部分可報(bào)銷(xiāo)９０％。
早在１９９２年，深圳市就將外來(lái)勞務(wù)工納入全市統(tǒng)一的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。但由于沒(méi)有考慮勞務(wù)工與城鎮(zhèn)職工的收入差距，繳費(fèi)基數(shù)過(guò)高，勞務(wù)工缺乏參保積極性，看病難、看病貴的問(wèn)題一直困擾著數(shù)百萬(wàn)勞務(wù)工。此后，深圳市雖多次降低交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但勞務(wù)工的負(fù)擔(dān)仍然不小，加上一些工廠(chǎng)存在不主動(dòng)為外來(lái)工購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的現(xiàn)象，勞務(wù)工看病難、看病貴的問(wèn)題十分突出。
為解決這一問(wèn)題，深圳市改革了傳統(tǒng)的勞務(wù)工醫(yī)保方式，在全國(guó)率先建立“低繳費(fèi)、廣覆蓋、保基本”的勞務(wù)工合作醫(yī)療制度，并于去年３月在沙井、布吉、龍崗、龍華等４個(gè)街道開(kāi)展試點(diǎn)，僅兩個(gè)月就吸引了５２萬(wàn)勞務(wù)工參保。
據(jù)了解，深圳市布吉鎮(zhèn)２０年前就開(kāi)始嘗試推行帶有互助合作性質(zhì)的統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度。《暫行辦法》的出臺(tái)，實(shí)際上是將“布吉模式”上升為“深圳模式”。（記者 胡謀）
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“布吉模式”
為保障外來(lái)務(wù)工人員的基本醫(yī)療需求，１９８４年，深圳布吉鎮(zhèn)工業(yè)區(qū)一工廠(chǎng)開(kāi)始和布吉鎮(zhèn)人民醫(yī)院開(kāi)展合作醫(yī)療，要求人民醫(yī)院派駐醫(yī)療隊(duì)進(jìn)廠(chǎng)，為外來(lái)務(wù)工者建立初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保障。起初只有一兩家工廠(chǎng)加入，后來(lái)整個(gè)工業(yè)區(qū)都參與進(jìn)來(lái)了，逐漸形成“布吉模式”。布吉鎮(zhèn)推行的合作醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，滿(mǎn)足了勞務(wù)工年紀(jì)輕、大病少的情況，實(shí)施２０年來(lái)，深受外來(lái)工和企業(yè)的歡迎。
“布吉模式”的辦法是，勞務(wù)工每人每月由用人單位交幾元錢(qián)，既保門(mén)診又保住院的費(fèi)用，投保者門(mén)診和住院費(fèi)用在用藥范圍內(nèi)的免費(fèi)，轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院的，按規(guī)定項(xiàng)目核實(shí)報(bào)銷(xiāo)８０％，報(bào)銷(xiāo)金額年度累計(jì)不超過(guò)５萬(wàn)元。
