黨中央、國務(wù)院在總結(jié)多年城市衛(wèi)生改革與發(fā)展的基礎(chǔ)上，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和廣大人民群眾需求出發(fā)，作出了積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要決策和部署。這是深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路的重大轉(zhuǎn)變，對有效緩解當(dāng)前群眾看病難、看病貴問題，提高全社會疾病控制水平，保障群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，具有十分重要的意義。
城市衛(wèi)生是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，始終受到黨和政府的高度重視。經(jīng)過長期不懈的努力，城市三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)逐步建立，為群眾提供了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，極大地改善了城市居民的健康狀況。改革開放以來，我國城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了很大成績，衛(wèi)生事業(yè)又有了很大發(fā)展。但是，從總體上看，城市醫(yī)療衛(wèi)生體制、機制還不完全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展要求和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，突出表現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置不合理，基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相對滯后。城市衛(wèi)生事業(yè)因此面臨著進(jìn)一步深化改革、加快發(fā)展，有效緩解群眾看病難、看病貴的問題。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以優(yōu)化衛(wèi)生資源，可以帶動和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保險、藥品生產(chǎn)流通、醫(yī)療救助等方面的改革與發(fā)展，是有效緩解看病難、看病貴的切入點，是協(xié)調(diào)推進(jìn)衛(wèi)生綜合改革的交匯點。緊緊抓住這個“牛鼻子”，“咬定青山不放松”，堅持不懈地發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必將進(jìn)一步促進(jìn)城市衛(wèi)生改革與發(fā)展。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須堅持以人為本，惠及群眾。以人為本是科學(xué)發(fā)展觀的核心要求，惠及群眾是改革與發(fā)展的根本出發(fā)點和落腳點。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須著眼于實現(xiàn)廣大群眾的利益，使廣大群眾充分享有改革發(fā)展的成果；必須著眼于解決廣大群眾的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療問題，使廣大群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的看病難、看病貴問題得到有效緩解，真正得到實惠。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須堅持積極推進(jìn)，量力而行。深化城市衛(wèi)生改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，切實緩解群眾看病難、看病貴問題，迫切要求地方政府必須將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擺到重中之重的位置，不斷加大投入力度，積極推進(jìn)。同時，要看到我國是一個人口多、底子薄的發(fā)展中國家，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還應(yīng)量力而行，首先立足于建立一個“低水平、廣覆蓋、高效率”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高保障水平。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須堅持努力探索，創(chuàng)新機制。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有的疾病防治不確定性和醫(yī)患信息不對稱性，決定了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的復(fù)雜性。在完善社會主義市場經(jīng)濟體制的進(jìn)程中，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革既要遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的特有規(guī)律，又必須從根本上解決體制性、結(jié)構(gòu)性、機制性問題。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須努力探索，花錢買機制，必須著力體制、機制創(chuàng)新，為深入推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展趟出一條新路來。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須堅持綜合配套，協(xié)調(diào)推進(jìn)。醫(yī)療衛(wèi)生改革是一項綜合性很強的改革，任何其中一個方面單兵突進(jìn)或嚴(yán)重滯后，都不可能取得好的效果。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，涉及醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保險、藥品生產(chǎn)流通、醫(yī)療救助等方方面面，涉及各地區(qū)、中央有關(guān)部門、有關(guān)行業(yè)等多個層面，必須完善綜合配套的政策措施，通過各方面協(xié)調(diào)一致，共同推進(jìn)。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要責(zé)任在政府。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，堅決打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局，充分調(diào)整配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源，并鼓勵企事業(yè)單位、社會團體、個人等多方面參與，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。要建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大醫(yī)院分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，完善鼓勵群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)的政策措施，加大城市醫(yī)療救助力度，深化藥品生產(chǎn)流通體制改革，有效滿足群眾基本衛(wèi)生需求。要建立穩(wěn)定的投入補償機制，并隨財力增長逐步增加投入。要加強監(jiān)督管理，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員和技術(shù)項目準(zhǔn)入，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人事管理和收入分配制度，建立充滿活力的內(nèi)部運行機制和科學(xué)合理的外部監(jiān)督機制，以群眾是否受益、是否滿意作為評價工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供良好的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須始終堅持公益性質(zhì)，必須培養(yǎng)建立一支高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人才隊伍，必須堅持不同于醫(yī)院的診療服務(wù)模式，必須堅持采用適宜技術(shù)和藥品，努力為廣大群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一件惠及億萬人民群眾的大事，任重道遠(yuǎn)。目前，在吸取以往有益經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又向前邁出了新的一步。我們相信，只要各級政府和有關(guān)部門毫不動搖、鍥而不舍地把這件大事抓緊、抓好、抓實，只要社會力量廣泛積極參與，一定能夠?qū)崿F(xiàn)二三年內(nèi)取得明顯成效，到2010年建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)。
