新華網(wǎng)天津１０月３０日電（記者孫洪磊）國家發(fā)改委價格司負(fù)責(zé)人指出，造成當(dāng)前群眾看病貴、藥品價格高的三大原因，是體制不合理、藥品生產(chǎn)經(jīng)營低水平重復(fù)建設(shè)和市場監(jiān)管工作不到位。
近日在天津召開的中國藥師周大會上，國家發(fā)改委價格司副司長周望軍說，醫(yī)藥結(jié)合、利益掛鉤，是導(dǎo)致群眾看病貴、藥品價格高的體制性原因。由于政府財政力量有限，我國允許醫(yī)院通過銷售藥品獲得差價收入，以進(jìn)行補(bǔ)償運(yùn)行成本。這種“以藥補(bǔ)醫(yī)”的政策，曾在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、滿足群眾基本醫(yī)療需求方面發(fā)揮了積極作用。但隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，以藥補(bǔ)醫(yī)的弊端開始日益顯現(xiàn)。
周望軍說，如今財政補(bǔ)助和醫(yī)療收費(fèi)已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院的一系列運(yùn)行、建設(shè)，以及醫(yī)務(wù)人員的工資、福利，只能通過擴(kuò)大藥品銷售差價來彌補(bǔ)。利益的驅(qū)動，必然會導(dǎo)致醫(yī)生開大處方、醫(yī)院賣高價藥等種種不合理行為的產(chǎn)生。
他指出，藥品生產(chǎn)經(jīng)營低水平重復(fù)建設(shè)，是群眾看病貴的市場性原因。據(jù)了解，目前我國藥品生產(chǎn)企業(yè)有５０００多家，大多數(shù)企業(yè)規(guī)模小、生產(chǎn)條件差，產(chǎn)品研發(fā)能力薄弱，企業(yè)基本靠生產(chǎn)仿制藥品維持，產(chǎn)品科技含量低，普藥生產(chǎn)嚴(yán)重供過于求，市場競爭激烈甚至是過度競爭。而流通環(huán)節(jié)批發(fā)企業(yè)達(dá)到１２０００多家，同樣存在規(guī)模小、經(jīng)營費(fèi)用高、經(jīng)營品種趨同、市場競爭激烈等問題。生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)為了占領(lǐng)市場，擴(kuò)大市場份額，不得不把價格折扣甚至非法回扣作為推銷藥品的主要手段，藥品市場的競爭便演變?yōu)閮r格折扣和回扣的競爭。
周望軍表示，目前我國政府監(jiān)管的體制和手段都存在不適應(yīng)性，這是政策性原因。我國藥品價格管理經(jīng)歷了從全部管制到基本放開，再到逐步加強(qiáng)管制的過程。許多藥品在放開過程中價格大幅度上漲，價格虛高及各環(huán)節(jié)利益分配格局已經(jīng)形成，醫(yī)院對藥品差價收入的依賴程度也越來越高。國家發(fā)改委將部分藥品重新納入政府定價范圍，在高價位基礎(chǔ)上進(jìn)行降價，剝奪了企業(yè)的既得利益，遇到的阻力非常大。而核定藥品價格的工作量十分繁重，中央與地方負(fù)責(zé)藥品價格監(jiān)管的力量卻很薄弱，在一定程度上也影響了價格監(jiān)管。（完）
