一、關(guān)于項目背景
一是兒童早期營養(yǎng)十分重要。兒童的營養(yǎng)狀況是衡量整個人群營養(yǎng)狀況的最敏感指標(biāo)，也是人口素質(zhì)的基礎(chǔ)。國際上通常將5歲以下兒童營養(yǎng)狀況作為衡量一個國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要指標(biāo)，作為關(guān)系人類生存與發(fā)展的重要問題給予關(guān)注。國際社會也越來越重視兒童的早期營養(yǎng)工作。有研究表明，在生命最初的1000天，即從懷孕到2歲期間的母嬰營養(yǎng)會影響人一生的健康。這一時期良好的營養(yǎng)，可以促進(jìn)兒童體格和腦發(fā)育，增強(qiáng)免疫力，降低出生缺陷發(fā)生率，降低對疾病的易感性。而這一時期營養(yǎng)不良給兒童帶來的近期和遠(yuǎn)期危害，都是不可逆轉(zhuǎn)、不可彌補(bǔ)的。近期危害主要是體格和智力發(fā)育遲緩，患病率和死亡率增加；遠(yuǎn)期危害主要是智力發(fā)育滯后，學(xué)習(xí)和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的風(fēng)險增加。因此，改善兒童營養(yǎng)和健康狀況將直接關(guān)系到我國未來人口素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)程和國際競爭實力。2012年哥本哈根共識已將“減少學(xué)齡前兒童營養(yǎng)不良”列為關(guān)系全球發(fā)展的重大問題，其投資成本效益名列第一位。
二是我國農(nóng)村地區(qū)兒童營養(yǎng)問題嚴(yán)重。我國兒童營養(yǎng)狀況存在明顯的城鄉(xiāng)差異和地區(qū)差異，特別是貧困地區(qū)的農(nóng)村兒童營養(yǎng)問題更為突出。農(nóng)村地區(qū)兒童低體重率和生長遲緩率約為城市地區(qū)的3-4倍，而貧困地區(qū)農(nóng)村又為一般農(nóng)村的2倍，2010年貧困地區(qū)尚有20%的5歲以下兒童生長遲緩；6-12月齡農(nóng)村兒童貧血患病率高達(dá)28.2%，13-24月齡兒童貧血患病率為20.5%。所以我國貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的營養(yǎng)狀況亟需改善。
二、項目主要內(nèi)容及進(jìn)展
在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，在財政部、全國婦聯(lián)等相關(guān)部門的大力支持下，通過充分調(diào)研論證，從2012年10月開始，優(yōu)先選擇8個貧困片區(qū)的10個省的100個縣作為試點(diǎn)，開始組織實施“貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目”，由中央財政提供項目經(jīng)費(fèi)1億元。項目主要內(nèi)容，是為6個月--2歲的嬰幼兒每天提供1包富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)包，同時開展兒童營養(yǎng)知識的宣傳和健康教育，努力改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)健康狀況。2013年項目范圍已經(jīng)擴(kuò)大到21個省的300個縣，中央財政專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)也增加到3億元。
項目開展一年多來，進(jìn)展順利，受到當(dāng)?shù)厝罕姷钠毡闅g迎。專家進(jìn)行項目督導(dǎo)調(diào)研時，兒童家長普遍反映孩子們吃飯香了、睡覺好了、小臉蛋紅了、生病少了、身體壯實了。截至2013年12月底，受益兒童數(shù)量已經(jīng)達(dá)到40萬，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了項目原定目標(biāo)任務(wù)。
三、關(guān)于項目組織實施
一是各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視。國務(wù)院劉延?xùn)|副總理多次作出重要批示，國家衛(wèi)生計生委黨組多次提出明確要求，各地黨委政府都將營養(yǎng)包項目作為關(guān)注民生、改善民生的重大民生工程來抓。各級衛(wèi)生計生部門和婦聯(lián)分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮各自優(yōu)勢，確保項目工作得到落實。
二是規(guī)范管理培訓(xùn)。成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，成立國家級項目管理辦公室，加強(qiáng)頂層設(shè)計，制定項目管理和技術(shù)方案、招標(biāo)采購技術(shù)文件、村級人員手冊、營養(yǎng)包使用手冊和培訓(xùn)教材等等。多次組織培訓(xùn)，強(qiáng)化項目流程、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、嬰幼兒喂養(yǎng)和輔食添加正確理念及健康教育方法，確保項目科學(xué)規(guī)范組織實施。
三是加大社會宣傳。為營造良好的項目實施氛圍，積極宣傳項目成果，衛(wèi)生計生委與全國婦聯(lián)共同組織記者深入一線進(jìn)行實地采訪。中央電視臺、中央人民廣播電臺、人民日報、新華社等20家中央主流媒體前后對項目進(jìn)行了連續(xù)深入報道，有效地擴(kuò)大了項目影響。
各地也通過積極落實配套工作經(jīng)費(fèi)、規(guī)范招標(biāo)采購、與日常兒童保健工作結(jié)合、創(chuàng)新健康教育方式等等，不斷探索，全力促進(jìn)項目真正落到實處。
四、項目2014年重點(diǎn)工作
2014年，將在總結(jié)項目經(jīng)驗基礎(chǔ)上，在提高項目質(zhì)量上下功夫。一是強(qiáng)化培訓(xùn)，將分期分批輪訓(xùn)21個項目省、300個項目縣以及所在地市的有關(guān)人員，提高項目執(zhí)行率。二是強(qiáng)化宣傳，繼續(xù)加強(qiáng)社會倡導(dǎo)，宣傳項目成果，營造良好社會氛圍。三是強(qiáng)化評估，委托相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行項目督導(dǎo)評估，為擴(kuò)大項目范圍提供科學(xué)依據(jù)。四是強(qiáng)化質(zhì)量控制，對營養(yǎng)包生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行督導(dǎo)，確保生產(chǎn)、配送、貯存、發(fā)放、食用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全。
