日前，因腦梗塞后遺癥癱瘓臥床多年的齊齊哈爾建華區(qū)居民王大爺突發(fā)異常，家屬急忙打電話找到文化街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約責(zé)任醫(yī)生劉東華，劉醫(yī)生第一時間趕到對其進(jìn)行了緊急處置，并立即幫助將病人轉(zhuǎn)移到上級醫(yī)院，一周后病人病情趨于平緩。據(jù)了解，從去年開始開展全科醫(yī)生簽約家庭服務(wù)以來，黑龍江省已有86個縣區(qū)、295個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了簽約服務(wù)，簽約38萬余戶，簽約人數(shù)達(dá)到83萬多，這其中就包括第一時間上轉(zhuǎn)急重癥患者8296人次。簽約家庭醫(yī)生服務(wù)模式，在改變公共衛(wèi)生服務(wù)模式的同時，也在改變我們的生活。
據(jù)了解，從去年開始，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了全科醫(yī)生團(tuán)隊試點簽約服務(wù)工作，積極探索落實全科醫(yī)生制度，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，向簽約居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、幫助解決常見健康問題、提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利、制定有針對性的健康干預(yù)措施等健康管理服務(wù)，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“三個轉(zhuǎn)變”，即，由坐等病人到主動服務(wù)居民，由個體服務(wù)到為全體居民服務(wù)，由診治疾病到健康管理。
省衛(wèi)生廳社區(qū)衛(wèi)生工作負(fù)責(zé)人姚國峰告訴記者，“家庭醫(yī)生”服務(wù)是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺，由全科醫(yī)生（臨床醫(yī)生）、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員組成的服務(wù)團(tuán)隊，以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康管理為目的，通過簽訂一定期限的服務(wù)契約，因地制宜、因人而異的為簽約居民提供安全、有效、連續(xù)、綜合、個性化的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防保健等健康管理服務(wù)，逐步完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級治療的服務(wù)模式。
“簡單來說，就是讓老百姓有了小病小痛不出社區(qū)就能看病，引導(dǎo)居民有病首選社區(qū)，而且全科醫(yī)生除進(jìn)行日常診治外，還為居民免費(fèi)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、開展行動不便等重點人群上門服務(wù)、健康咨詢、預(yù)約診療、與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，還可提供個性化的契約服務(wù)。”姚國峰說。
家住哈爾濱市道里區(qū)新城小區(qū)的嚴(yán)啟說：“自從有了‘家庭醫(yī)生’后，我的血糖控制的相當(dāng)好?！眹?yán)大爺口中的“家庭醫(yī)生”指的是工農(nóng)社區(qū)的全科醫(yī)生徐倩，2012年8月嚴(yán)大爺與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊簽約服務(wù)協(xié)議書”后，徐倩會定期打電話提醒他注意飲食，這份責(zé)任心讓嚴(yán)啟感到很溫暖。
齊齊哈爾市建華區(qū)文化街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，作為國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已與轄區(qū)內(nèi)1000多戶家庭簽訂了服務(wù)協(xié)議。他們還根據(jù)社區(qū)實際情況，制定了社區(qū)簽約居民在享受相關(guān)規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務(wù)為主要形式的5類個性化服務(wù)，這其中就包括對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。
“這項服務(wù)內(nèi)容一推出，就受到轄區(qū)百姓的歡迎。每到節(jié)假日經(jīng)常能收到這樣的短信：感謝社區(qū)醫(yī)生平日里對我父母的照顧，讓我在外地工作沒有后顧之憂……”社區(qū)衛(wèi)生工作者劉若虹說：通過家庭簽約服務(wù)，我們也對公共衛(wèi)生服務(wù)有了更深的理解。
據(jù)了解，作為醫(yī)改內(nèi)容之一的公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，目前黑龍江省已擴(kuò)容到11大類43項內(nèi)容，并已實現(xiàn)居民全覆蓋。而簽約家庭服務(wù)的創(chuàng)新模式，通過點對點的形式，讓公共衛(wèi)生服務(wù)更加人性化和準(zhǔn)確化。目前這項服務(wù)預(yù)約服務(wù)人數(shù)達(dá)到36萬人次，上門服務(wù)17萬人次，社區(qū)首診25萬人次。明年底前將覆蓋本轄區(qū)20%的社區(qū)居民，簽訂服務(wù)協(xié)議的家庭比例達(dá)到10%。 （記者朱彤 車輪）
