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河南省2014年新農(nóng)合大病保險試點將“擴容”
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2013年11月23日 11時03分   來源:河南日報

記者11月22日從河南省衛(wèi)生廳了解到,明年河南省新農(nóng)合大病保險試點將“擴容”,在現(xiàn)有鄭州、新鄉(xiāng)兩地試點基礎(chǔ)上,再選擇新農(nóng)合基金累計結(jié)余較多的4至6個省轄市作試點,使更多百姓從大病保險制度中獲益。

黨的十八屆三中全會明確提出,要加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。此次新農(nóng)合大病保險試點“擴容”,正是河南省貫徹全會精神深化醫(yī)改、順應百姓期盼的一項舉措,目前相關(guān)細則正在加緊制定中。

河南省城鄉(xiāng)居民大病保險于今年4月1日啟動。按照部署,2015年將基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。

據(jù)悉,鄭州、新鄉(xiāng)作為新農(nóng)合大病保險試點,已先后于7月和本月初下發(fā)了當?shù)剞r(nóng)村居民大病保險實施辦法(試行),兩地均按照15元/年的標準為每個參合人員購買大病保險,農(nóng)民個人不需額外繳納保費。

按照政策,大病保險不受基本藥物目錄限制,患者住院基本醫(yī)保報銷后,大病保險將對其一個參保年度內(nèi)個人累計負

擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線部分再報銷50%。所謂個人累計負擔部分,是指扣除參保年度內(nèi)新農(nóng)合累計補償及各類社會救助等第三方支付金額后的個人自付費用。

據(jù)了解,上述起付線標準鄭州市為2萬元,新鄉(xiāng)市為3萬元;同一參保年度內(nèi)個人可享受的最高保障金額鄭州市規(guī)定為20萬元,新鄉(xiāng)市為15萬元。為讓老百姓更快享受到保險補償,試點兩市均對符合條件的大病患者實行定點醫(yī)療機構(gòu)直補。

另悉,河南省新農(nóng)合除正在探索的大病保險試點外,還通過不斷增加大病醫(yī)保病種、按費用實行分段補償?shù)确绞?,切實減輕重大疾病患者醫(yī)療費用負擔?!澳壳昂幽鲜⌒罗r(nóng)合大病醫(yī)保病種數(shù)達到35種。而對政策范圍內(nèi)一次性住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者,5萬~8萬元部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。住院年度封頂線今年為15萬元,明年將上升到20萬元?!笔⌒l(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平告訴記者。(記者屈芳)

 
 
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