以往海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險對普通門診的費用是不報銷的，但從2013年10月11日起，這一規(guī)定放寬了。診斷需住院手術治療的參保患者，等待床位期間（7天內）在同一定點醫(yī)療機構所做的與疾病手術準備相關的門診檢查費、化驗費，列入當次住院費用結算。
近日，省社保局下發(fā)了《關于職工基本醫(yī)療保險經辦問題的意見》（以下簡稱《意見》），從三個方面進一步出臺貼心舉措，以方便參保人員看病就醫(yī)，可以縮短住院時間和降低參?；颊叩慕洕摀３朔艑捯?guī)定將為做手術而進行的門診檢查費用納入報銷范圍，還簡化了部分門診特殊病種申請治療的程序。
《意見》規(guī)定：對于鼻咽癌、子宮頸癌、乳腺癌、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結核?。ɑ顒悠冢⒕癫〉燃膊?，參?；颊呖梢詰{二級以上定點醫(yī)療機構門診病歷、輔助檢查或病理切片檢查結果進行門診特殊病種治療的申請。但同時規(guī)定鼻咽癌、子宮頸癌、乳腺癌等腫瘤患者還應提供醫(yī)生出具的放、化療方案；精神病患者還需提供?？漆t(yī)院證明、用藥記錄等相關資料。
自去年6月1日，海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險實行在本省范圍內參保人自主擇院看病就醫(yī)，這是落實從業(yè)人員醫(yī)療保險全省統(tǒng)籌的舉措之一。
為了保證參保人省內跨市縣就醫(yī)無障礙，省社保局為此特地在《意見》中進一步做出具體規(guī)定：全省各社保經辦機構所確定的定點醫(yī)療機構，在全省社保經辦機構間實行互認。比如省皮膚病醫(yī)院是省社保局的定點醫(yī)療機構，那么也即是全省其他各市縣的定點醫(yī)療機構?？紤]到有些定點醫(yī)療機構還未能“全省聯網”結算，省社保局規(guī)定，在確定的已全省聯網的60家定點醫(yī)療機構實行直接結算費用，當場報銷。其他的未全省聯網的定點醫(yī)療機構，參保人所發(fā)生的醫(yī)療費用，個人先墊付后由參保地經辦機構按散單規(guī)定報銷。 （記者張惠寧）
