從患者掛號(hào)到醫(yī)生了解病情、檢查、診斷、治療再到復(fù)診，都由同一位主診醫(yī)生帶領(lǐng)診療小組“負(fù)責(zé)到底”，這一主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，今年年底前，將在北京市所有市屬三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)，以解決門(mén)診、住院分段管理不利于患者獲得連貫性照顧的問(wèn)題。據(jù)了解，21家試點(diǎn)醫(yī)院都將至少選出3個(gè)科室試點(diǎn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
市醫(yī)管局日前宣布，2011年，市衛(wèi)生局在宣武醫(yī)院等7所市屬三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，收效較好。今年年底前，將推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，并逐步在市屬醫(yī)院實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)病人的治療還是門(mén)診是門(mén)診、住院是住院，分段進(jìn)行，這種模式不利于一個(gè)醫(yī)院對(duì)于病人治療的全程控制。
所謂主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，就是按照疾病或醫(yī)療技術(shù)分組，將科室醫(yī)生分為若干團(tuán)隊(duì)。由一位主診醫(yī)師帶領(lǐng)診療小組，全面負(fù)責(zé)病人的診療過(guò)程，包括門(mén)診、住院和手術(shù)。根據(jù)規(guī)定，主診醫(yī)師診療組一般由1名主診醫(yī)師、兩至三名主治醫(yī)師和住院醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)所管患者門(mén)診、住院期間的診療工作。主診醫(yī)師應(yīng)具備副主任醫(yī)師及以上任職資格，即專(zhuān)家，負(fù)責(zé)本診療組的全面事務(wù)。醫(yī)院還可酌情設(shè)置副主診醫(yī)師，同樣應(yīng)具備副主任醫(yī)師職稱(chēng)。而主治醫(yī)師和住院醫(yī)師協(xié)助主診和副主診醫(yī)師開(kāi)展相關(guān)工作。
據(jù)介紹，診療組數(shù)量可根據(jù)病區(qū)或科室床位數(shù)量，由各醫(yī)院自行設(shè)置。醫(yī)管局建議，綜合醫(yī)院每診療組管理10名左右患者。
朝陽(yáng)醫(yī)院是最早試點(diǎn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的醫(yī)院之一，該院從40個(gè)科室中選了腎內(nèi)科、骨科、血管外科作為試點(diǎn)。年內(nèi)，該院將增5至7個(gè)試點(diǎn)科室，包括泌尿科、普外科等特色科室。
按計(jì)劃，今年年底，所有市屬醫(yī)院?jiǎn)?dòng)主診醫(yī)師試點(diǎn)工作，每所醫(yī)院至少在3個(gè)科室開(kāi)展主診醫(yī)師試點(diǎn)。同時(shí)，已先期啟動(dòng)試點(diǎn)的7家醫(yī)院將拿出全院超過(guò)30%的科室，推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。（記者 方芳）
