為進(jìn)一步研究促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的工作思路和政策措施，規(guī)范康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局于2013年5月23—24日在沈陽(yáng)召開(kāi)康復(fù)與護(hù)理工作會(huì)議。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉同志出席會(huì)議并作重要講話。會(huì)議由醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)周軍同志主持。
馬曉偉在講話中指出，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人口老齡化的加劇，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。在我國(guó)“未富先老”“未備先老”的情況下，失能、失智和患病老年人的醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理照料問(wèn)題十分嚴(yán)峻。隨著衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院改革要逐漸實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提高”。在這個(gè)過(guò)程中，康復(fù)與護(hù)理服務(wù)將大有可為，并發(fā)揮著不可替代的作用。這些也對(duì)加快發(fā)展康復(fù)與護(hù)理服務(wù)業(yè)帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
馬曉偉說(shuō)，加快發(fā)展康復(fù)與護(hù)理工作具有重大意義。一是滿(mǎn)足人民群眾健康剛性需求的迫切要求。隨著我國(guó)社會(huì)由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，人民群眾對(duì)健康和生命質(zhì)量的關(guān)注程度越來(lái)越高，康復(fù)與護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為人民群眾的剛性需求。老齡社會(huì)的到來(lái)催生巨大的康復(fù)與護(hù)理服務(wù)需求。從我國(guó)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)來(lái)看，必須加快發(fā)展康復(fù)與護(hù)理服務(wù)，以滿(mǎn)足社會(huì)普遍存在的龐大的剛性需求。二是推動(dòng)公立醫(yī)院改革的有力措施。公立醫(yī)院改革要求不同級(jí)別、類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位發(fā)揮作用，以提高醫(yī)院運(yùn)行效率，醫(yī)院的發(fā)展思路也將更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和效率，縮短平均住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值是早期康復(fù)，使患者避免殘疾發(fā)生或減輕殘疾程度。只有發(fā)展康復(fù)與護(hù)理等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，才能為大醫(yī)院長(zhǎng)期壓床或者反復(fù)間斷性占用二、三級(jí)醫(yī)院床位的老年患者找到“出口”，才能為實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療、急慢分治創(chuàng)造條件。三是擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)、促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域。護(hù)理領(lǐng)域?qū)儆趧趧?dòng)密集型，龐大且不斷增長(zhǎng)的老年人口規(guī)模，康復(fù)與護(hù)理需求的快速增長(zhǎng)，使得康復(fù)與護(hù)理服務(wù)成為擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)、促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域。發(fā)展康復(fù)與護(hù)理服務(wù)將成為調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、拉動(dòng)消費(fèi)需求、促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要切入點(diǎn)。四是解放生產(chǎn)力的有效途徑。目前，我國(guó)傳統(tǒng)的家庭照料模式在“4-2-1”的家庭模式下受到了挑戰(zhàn)。發(fā)展康復(fù)與護(hù)理服務(wù)，可以大大減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，解放大批中青年勞動(dòng)力，讓更多人回到工作崗位投身于社會(huì)事業(yè)發(fā)展，有效應(yīng)對(duì)人口紅利衰減后的勞動(dòng)力供給危機(jī)。
馬曉偉強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前我國(guó)康復(fù)與護(hù)理服務(wù)還處于初期起步階段，發(fā)展相對(duì)滯后，與人民群眾增長(zhǎng)的康復(fù)與護(hù)理需求存在較大差距。主要問(wèn)題體現(xiàn)在：一是康復(fù)與護(hù)理服務(wù)資源總量不足，分布不均，質(zhì)量不高，地區(qū)間差距較大；二是連續(xù)、協(xié)調(diào)的醫(yī)療康復(fù)與護(hù)理服務(wù)體系尚未建立；三是從業(yè)人員十分匱乏，尚未形成規(guī)范的培訓(xùn)、認(rèn)證和管理體系；四是康復(fù)與護(hù)理服務(wù)能力還遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足實(shí)際需要，有待提高；五是支持康復(fù)與護(hù)理服務(wù)發(fā)展的外部政策環(huán)境還未形成，市場(chǎng)開(kāi)放力度不夠。
馬曉偉要求，在“未富先老”、衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展和公立醫(yī)院改革持續(xù)深入推進(jìn)的背景下，如何以有限的資源應(yīng)對(duì)人口老齡化，滿(mǎn)足人民群眾健康需求，將是未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)一項(xiàng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略任務(wù)。大家要認(rèn)真研究，大膽實(shí)踐，有所作為。同時(shí)，提出幾點(diǎn)工作設(shè)想：一是明確康復(fù)與護(hù)理服務(wù)發(fā)展的思路框架，完善政策措施。遵循“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、多方投入”的基本思路，制定完善促進(jìn)康復(fù)與護(hù)理服務(wù)發(fā)展的政策框架和主要措施。同時(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)保、民政等部門(mén)的密切合作，爭(zhēng)取有利的政策環(huán)境，促進(jìn)康復(fù)與護(hù)理服務(wù)健康發(fā)展。二是構(gòu)建康復(fù)與護(hù)理服務(wù)體系。將康復(fù)與護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)納入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體中進(jìn)行建設(shè)和規(guī)劃。在醫(yī)療服務(wù)上游推動(dòng)急慢分治、分級(jí)診療；在下游探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)模式，推動(dòng)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展。三是加強(qiáng)從業(yè)人員的規(guī)范管理。根據(jù)康復(fù)與護(hù)理服務(wù)特點(diǎn)，構(gòu)建一支多層次從業(yè)人員隊(duì)伍，作為人力資源缺口的重要補(bǔ)充。同時(shí)，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)和規(guī)范管理，提高專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化水平。四是規(guī)范康復(fù)與護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。明確服務(wù)對(duì)象，完善服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)涵，制訂和細(xì)化康復(fù)與護(hù)理機(jī)構(gòu)的管理制度、工作規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)人員行為規(guī)范等。五是組織開(kāi)展試點(diǎn)工作。進(jìn)一步完善康復(fù)與護(hù)理服務(wù)的試點(diǎn)方案，選擇部分地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)工作。在康復(fù)與護(hù)理服務(wù)資源配置、服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)涵、人員培養(yǎng)以及籌資和運(yùn)行機(jī)制等方面，先行先試，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。
此外，與會(huì)人員還就當(dāng)前完善護(hù)工體系建設(shè)的問(wèn)題進(jìn)行了深入討論，并對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)工隊(duì)伍的規(guī)范管理，完善護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)體系，整合現(xiàn)有各種資源，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，規(guī)范從業(yè)人員培訓(xùn)、認(rèn)證，明確護(hù)工服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工公司的監(jiān)督管理等方面提出了政策建議。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)同志，部分?。ㄊ校┬l(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)同志，醫(yī)院管理、衛(wèi)生政策、護(hù)理管理有關(guān)專(zhuān)家等計(jì)約30余人參加了會(huì)議。
