鄉(xiāng)級(jí)住院補(bǔ)償高達(dá)90%、住院補(bǔ)償最高封頂提高到10萬(wàn)元……近日，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)2013年全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案。根據(jù)方案，今年全區(qū)新農(nóng)合籌資水平進(jìn)一步提高。
據(jù)介紹，與2012年相比，此次出臺(tái)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例明顯提升。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償層次由2012年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)層次，調(diào)整劃分為2013年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點(diǎn)縣級(jí)和市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)自治區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)層次，而且報(bào)銷比例由2012年的85%、65%、50%，分別提高到2013年的90%、70-75%、60-65%和50-55%，引導(dǎo)參合農(nóng)民分級(jí)就診的導(dǎo)向性政策日趨科學(xué)合理。住院費(fèi)用最高補(bǔ)償封頂線提高到10萬(wàn)元，比2012年增多2萬(wàn)元。
同時(shí)，方案對(duì)門診補(bǔ)償也做了調(diào)整：門診統(tǒng)籌費(fèi)用補(bǔ)償不再設(shè)起付線，封頂線由2012年每人每年80-100元，提高到2013年100-120元。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)單次門診費(fèi)用不高于35-40元的，按100%補(bǔ)償；費(fèi)用高于35-40元的部分，按60%的比例給予補(bǔ)償；村級(jí)單次門診費(fèi)用不高于15-20元的，按100%補(bǔ)償，費(fèi)用高于15-20元的部分，按60%的比例給予補(bǔ)償；家庭賬戶結(jié)余資金除可以用于支付門診費(fèi)用外還可用于支付住院自付部分的費(fèi)用。
為了避免掛床現(xiàn)象發(fā)生，方案將一些可以在門診治療的病種采取住院治療的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)報(bào)銷。如以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目的門診和住院治療費(fèi)用，納入住院統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，按住院補(bǔ)償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。
此外，高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性腎炎、甲亢、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化失代償、丙肝、腎病綜合征、風(fēng)濕性心臟病、再生障礙性貧血、重癥地中海貧血、重癥帕金森氏癥、重性精神病和惡性腫瘤等疾病的門診治療費(fèi)用也納入住院統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)也由2012年的每年900元提高到2013年1200-1500元；未列入的病種，其診療規(guī)范和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)具體情況制定。
另外，針對(duì)我區(qū)狂犬病發(fā)病率和死亡率高的特點(diǎn)，首次將狂犬病暴露后處置費(fèi)用納入住院統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，按住院補(bǔ)償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。（記者 梁瑩）
