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上海正加快建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng) 各級(jí)醫(yī)院將互聯(lián)
中央政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2013年01月24日 10時(shí)42分   來(lái)源:上海市人民政府網(wǎng)站

    近日,北京一家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連發(fā)故障,掛號(hào)、開(kāi)處方等被迫暫停,病人就診記錄無(wú)法調(diào)取。類(lèi)似的事情,在本市醫(yī)院也曾發(fā)生,其中還包括一些市級(jí)大醫(yī)院。

    網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,醫(yī)院的信息系統(tǒng)可靠嗎?萬(wàn)一發(fā)生故障,如何應(yīng)急?有沒(méi)有未雨綢繆的“治未病”之策?

    維護(hù)安全“如履薄冰”

    “目前醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)幾乎完全依靠信息系統(tǒng)?!笔惺t(yī)院門(mén)診辦公室主任左克強(qiáng)說(shuō),可以說(shuō),現(xiàn)代化醫(yī)院首先是信息化醫(yī)院。

    市九醫(yī)院院長(zhǎng)助理吳正一介紹,現(xiàn)在醫(yī)院運(yùn)用的信息化應(yīng)用系統(tǒng)模塊很多。如“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”,負(fù)責(zé)門(mén)急診掛號(hào)收費(fèi)、電子病歷等;還有影像傳輸系統(tǒng)、檢驗(yàn)檢查系統(tǒng),以及手術(shù)麻醉系統(tǒng)等子系統(tǒng)?!敖陙?lái)申城各大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量大幅上升,床位越來(lái)越多,傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)化管理手段已經(jīng)力不從心,必須依靠信息化進(jìn)行精細(xì)管理?!?/p>

    據(jù)了解,近幾年上海各大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),或大或小都發(fā)生過(guò)一些問(wèn)題,有的短時(shí)癱瘓,有的運(yùn)行速度大減,“一分鐘才能掛一個(gè)號(hào)”。究其具體原因,一是病毒引起,二是電力供應(yīng)中斷。此外,在就診高峰或醫(yī)保結(jié)算節(jié)點(diǎn),服務(wù)量突然猛增,“超負(fù)荷”也可能導(dǎo)致故障。

    關(guān)鍵還在內(nèi)因。吳正一說(shuō),上海大醫(yī)院開(kāi)展信息化建設(shè)起步很早,帶來(lái)了不少“歷史遺留問(wèn)題”。如信息化大都從醫(yī)院信息管理系統(tǒng)起步,限于當(dāng)時(shí)技術(shù)水平,現(xiàn)在看來(lái)架構(gòu)“先天不足”,但一下子又無(wú)法對(duì)整體架構(gòu)進(jìn)行翻新,只能逐步升級(jí)改造,小修小補(bǔ)。此外,各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的功能模塊缺乏統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺(tái)。數(shù)據(jù)不一致,導(dǎo)致接口不斷增加,系統(tǒng)不穩(wěn)定。

    據(jù)了解,目前上海各大醫(yī)院都有常備的系統(tǒng)維穩(wěn)隊(duì)伍,嚴(yán)密監(jiān)控運(yùn)行情況,及時(shí)處理緊急情況。但相關(guān)人士坦承壓力巨大,“如履薄冰”。

    “基本不可能大面積故障”

    當(dāng)下,上海正加快建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng),計(jì)劃在6月完成,屆時(shí)17個(gè)區(qū)縣的600余家各級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)療信息將實(shí)現(xiàn)互通互享。有無(wú)可能發(fā)生大面積故障乃至癱瘓?

    對(duì)此申康醫(yī)院管理中心副主任高解春表示“基本不可能”。他說(shuō),衛(wèi)生信息網(wǎng)使用的是上海市政府寬帶網(wǎng)絡(luò),帶寬足夠,不會(huì)因短時(shí)間的數(shù)據(jù)流增大而發(fā)生堵塞,同時(shí)有專(zhuān)門(mén)部門(mén)進(jìn)行維護(hù),發(fā)生故障可能性很小。以上海正在使用的醫(yī)聯(lián)工程為例,其數(shù)據(jù)中心的物理機(jī)房具有抗震、抗雨、抗風(fēng)等能力,電力系統(tǒng)有主備兩路,一路發(fā)生電路故障問(wèn)題,另一路馬上接管。兩臺(tái)核心交換機(jī)、兩臺(tái)核心服務(wù)器都接入千兆網(wǎng)神防火墻,均采用“互為熱備冗余結(jié)構(gòu)”,保證任何一臺(tái)設(shè)備宕機(jī)的情況下不發(fā)生業(yè)務(wù)中斷,保證醫(yī)聯(lián)系統(tǒng)的不間斷運(yùn)營(yíng),并確保醫(yī)聯(lián)信息不外泄。

    但“有網(wǎng)絡(luò)的地方,就有發(fā)生故障的可能”。為此,申城醫(yī)院都制訂了應(yīng)急預(yù)案,平時(shí)對(duì)各部門(mén)和員工進(jìn)行培訓(xùn),一旦系統(tǒng)發(fā)生問(wèn)題,醫(yī)院可以馬上切換到人工操作,保證掛號(hào)收費(fèi)順利進(jìn)行,同時(shí)做好對(duì)病人的解釋告知工作。醫(yī)保病人可先行墊付,等系統(tǒng)恢復(fù)后再結(jié)算。去年,市九醫(yī)院專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了模擬系統(tǒng)癱瘓的演練,取得了良好效果。

    應(yīng)對(duì)還應(yīng)未雨綢繆

    業(yè)內(nèi)人士呼吁,應(yīng)采取多項(xiàng)措施未雨綢繆,從根本上讓上海的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)更加可靠。

    首先,上海市性的衛(wèi)生信息網(wǎng)要做好整體設(shè)計(jì),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),避免各個(gè)局部網(wǎng)絡(luò)接入后發(fā)生不兼容或沖突,導(dǎo)致不穩(wěn)定。醫(yī)院內(nèi)部情況不同,需制訂戰(zhàn)略性規(guī)劃來(lái)逐步改造和升級(jí),不能“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。此外,政府管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息開(kāi)發(fā)的協(xié)同和監(jiān)管,畢竟醫(yī)療信息系統(tǒng)的穩(wěn)定事關(guān)每個(gè)患者的利益。

    “應(yīng)進(jìn)一步提高醫(yī)院信息工作人員的技術(shù)水平?!眳钦徽f(shuō),不少醫(yī)院的信息系統(tǒng)維護(hù)過(guò)于依賴(lài)開(kāi)發(fā)公司,但這些公司如果退出,會(huì)留下一個(gè)爛攤子,最終還是要靠醫(yī)院自己解決。專(zhuān)家指出,信息高端人才不足是各醫(yī)院面臨的普遍問(wèn)題,事實(shí)上都出高薪聘請(qǐng)頂尖人才也不可能。呼吁IT界看到這一市場(chǎng)需求,為醫(yī)療信息安全提供支持力量。 

 
 
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