從黑龍江省衛(wèi)生廳獲悉,近日,黑龍江省全面啟動醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保工作,2月底前,哈爾濱市二、三級公立醫(yī)院將全部參保,8月底前,黑龍江省所有二、三級公立醫(yī)院將全部參保,對賠付一萬元以上的醫(yī)療糾紛,一律通過第三方調(diào)處程序解決。
為配合此項工作的開展,黑龍江省衛(wèi)生廳組建了“黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險評定專家委員會”,該委員會由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人員組成,負責(zé)組織評定各醫(yī)療機構(gòu)保障限額、風(fēng)險水平等,并最終核定保險限額。
黑龍江省醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保工作將實行“五統(tǒng)一”原則,即黑龍江省二、三級公立醫(yī)療機構(gòu)必須統(tǒng)一參保、統(tǒng)一制訂保險方案、統(tǒng)一保險產(chǎn)品責(zé)任范圍、統(tǒng)一保險價格測量模式和統(tǒng)一服務(wù)。2月底前,在哈爾濱市二級(含二級)以上公立醫(yī)院實施;5月底前在齊齊哈爾、大慶、綏化、伊春、黑河市二級(含二級)以上公立醫(yī)院實施;8月底前,完成黑龍江省其余地市醫(yī)療責(zé)任保險的統(tǒng)保工作。對賠付一萬元以上的醫(yī)療糾紛,一律通過第三方調(diào)處程序解決;對賠付一萬元(含)以下的醫(yī)療糾紛,由醫(yī)療機構(gòu)與患方協(xié)商自行賠付。
黑龍江省衛(wèi)生廳要求各級衛(wèi)生行政部門要積極采取有力措施,組織和督查轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院按規(guī)定要求及步驟統(tǒng)一參加黑龍江省醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保工作。并將各醫(yī)療機構(gòu)參加黑龍江省醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保工作的情況作為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院評審、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗、醫(yī)療機構(gòu)評優(yōu)評獎等工作的重點考核項目;對不按照規(guī)定要求參保、續(xù)保,被保險公司拒保,私自違規(guī)賠付、處理醫(yī)療糾紛以及其它違反黑龍江省醫(yī)療責(zé)任保險統(tǒng)保工作相關(guān)要求的醫(yī)療機構(gòu),將追究責(zé)任并嚴肅處理,情節(jié)嚴重的實行一票否決。
另據(jù)省衛(wèi)生廳工作人員介紹,鑒于醫(yī)療責(zé)任保險的黑龍江省整體性和時間跨度,繳納保費總體合理、個體互有盈虧屬于正?,F(xiàn)象,本次黑龍江省統(tǒng)保選擇了中等標準的保險方案,有較高保險需求的醫(yī)療機構(gòu),可以申請?zhí)岣弑kU條件并單獨核算保費。