在1月8日召開的2013年全國衛(wèi)生工作會議上,衛(wèi)生部黨組書記張茅指出,我們要認(rèn)真總結(jié)三年醫(yī)改的經(jīng)驗,為進(jìn)一步深化醫(yī)改增添動力。改革只有一個指向,就是為人民而改革,改革只有一個標(biāo)準(zhǔn),就是尊重人民的意愿,積極回應(yīng)廣大人民群眾,包括醫(yī)務(wù)人員的強(qiáng)烈呼聲和殷切期待,用改革的最大紅利讓群眾受益,才有可能最大范圍地凝聚共識,更大程度地激發(fā)力量。改革要著眼于創(chuàng)新體制,建立機(jī)制。改革是漸進(jìn)的,既不能一蹴而就,也不能畏難不前;既要整體推進(jìn),也要突出重點;既要加強(qiáng)頂層設(shè)計,也要尊重基層的首創(chuàng)精神,才能在不斷探索中前進(jìn)。改革過程中會不斷出現(xiàn)新的問題、面臨新的挑戰(zhàn),必須扎扎實實、一步一個腳印地破解難題,推動改革不斷取得新成效。
以提高實際保障水平為目標(biāo),推動基本醫(yī)療保障制度的健全和完善。“十二五”期間,基本醫(yī)療保障制度建設(shè)要從擴(kuò)大范圍向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變。當(dāng)前重點是筑牢新農(nóng)合常規(guī)保障、重大疾病醫(yī)療保障、醫(yī)療救助“三道保障線”,著力提高實際保障水平,實現(xiàn)籌資水平可持續(xù)增長,提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次,加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,做好各項保障制度之間的有效銜接,推進(jìn)多種支付方式改革,發(fā)揮商業(yè)健康保險的補(bǔ)充作用。
從完善基層運(yùn)行新機(jī)制著手,鞏固好、穩(wěn)定好、發(fā)展好我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。堅持政府主導(dǎo),切實落實政府責(zé)任;鞏固基本藥物制度成效,推動其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物;推進(jìn)綜合配套改革,全面實施一般診療費(fèi)并納入基本醫(yī)保支付范圍,編制總量區(qū)域統(tǒng)籌,實現(xiàn)人才柔性流動;提高服務(wù)能力,引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)著力推進(jìn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項任務(wù)。
以維護(hù)公益性為核心,推動公立醫(yī)院體制機(jī)制改革取得新突破。積極穩(wěn)妥取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)上下聯(lián)動;全面落實公共財政對公立醫(yī)院的各項投入補(bǔ)助政策,解決政策性虧損和負(fù)債;推進(jìn)多種支付方式改革,降低藥品、高值醫(yī)用耗材和檢查價格,合理提高技術(shù)勞務(wù)價格;健全以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心的綜合評價體系,并與財政和醫(yī)保資金撥付掛鉤,建立質(zhì)量、服務(wù)、費(fèi)用等管理信息向社會公開的制度。
以改革促發(fā)展,全面落實衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性;大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)分級診療、急慢分治;加強(qiáng)縣級醫(yī)院服務(wù)建設(shè),使90%的常見病、多發(fā)病和部分疑難重癥能夠在縣域內(nèi)得到救治;鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所,鼓勵社會資本大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè);以深化醫(yī)改為動力,以政策、資金、人才支持為抓手,以提高能力水平為重點,繼續(xù)做好衛(wèi)生援藏、援疆和衛(wèi)生扶貧工作。
以保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展為導(dǎo)向,建立符合人才發(fā)展規(guī)律、充滿生機(jī)活力的衛(wèi)生人才制度。推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng),加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度;推動衛(wèi)生人才向基層流動,積極推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè);建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度和能上能下、能進(jìn)能出的動態(tài)用人機(jī)制;研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老保障等基本待遇問題,加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),提高服務(wù)能力。
以信息化為手段,創(chuàng)新管理方式。加強(qiáng)區(qū)域信息平臺建設(shè),推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享,逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通;加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),逐步建立起包括藥品應(yīng)用、健康管理等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),發(fā)展面向農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng);加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng);加快建立全國統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系,統(tǒng)籌管理衛(wèi)生統(tǒng)計、疫情報告等信息工作,由單項管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷崟r監(jiān)督、綜合管理。
張茅強(qiáng)調(diào),衛(wèi)生系統(tǒng)要強(qiáng)化使命感和責(zé)任感,從自身建設(shè)入手,努力做到思想正、作風(fēng)實、能力強(qiáng),確保衛(wèi)生改革發(fā)展健康持續(xù)推進(jìn)。要保持良好精神狀態(tài),切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,重視做好基礎(chǔ)工作,加強(qiáng)黨建和反腐倡廉工作,切實加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)工作。
張茅要求,全國衛(wèi)生系統(tǒng)緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為總書記的黨中央周圍,堅定信心,振奮精神,銳意進(jìn)取,扎實工作,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展,為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)、維護(hù)全民健康而努力奮斗。
張茅:貫徹落實黨的十八大精神,堅持走中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路
1月8日上午,2013年全國衛(wèi)生工作會議繼續(xù)舉行,衛(wèi)生部部長陳竺主持會議,衛(wèi)生部黨組書記張茅做總結(jié)講話,副部長王國強(qiáng)、陳嘯宏、劉謙、尹力、徐科,中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組組長李熙出席會議。
張茅指出,黨的十八大把提高人民健康水平作為深入落實科學(xué)發(fā)展觀、全面建成小康社會、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的一項重要任務(wù),指明了衛(wèi)生工作目標(biāo)方向。全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須結(jié)合工作實際,全面理解、準(zhǔn)確把握十八大對衛(wèi)生工作的新要求,把十八大精神作為新的歷史階段做好衛(wèi)生工作的根本指導(dǎo)思想。
堅持衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù)的根本方向。要充分認(rèn)識到肩負(fù)的歷史使命,始終堅持為人民健康服務(wù)的方向,把實現(xiàn)人民群眾健康新期待作為我們的神圣職責(zé),把提高人民健康水平作為檢驗工作的最終標(biāo)準(zhǔn),把完善國民健康政策、健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、為群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為各項衛(wèi)生工作的根本出發(fā)點和落腳點。
堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。在一個擁有13億人口的大國實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),就是要盡快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度并作為公共產(chǎn)品向全民提供,從資源配置、體系建設(shè)、管理體制、運(yùn)行機(jī)制等多領(lǐng)域、多層次繼續(xù)深化改革,不斷破除地區(qū)和城鄉(xiāng)差異,不斷完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重。適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變進(jìn)程,采取有效的健康危險因素干預(yù)措施;不斷改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件,提高服務(wù)能力;大力扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展,讓祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶不斷造福百姓健康。
堅持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制。?;?,就是保障全體居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,合理確定保障標(biāo)準(zhǔn),并隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,逐步提高保障水平,實現(xiàn)全覆蓋、可持續(xù);強(qiáng)基層,就是要把服務(wù)重點放在基層,把更多財力物力投向基層,把更多人才技術(shù)引向基層,使基層機(jī)構(gòu)成為群眾就醫(yī)的首選;建機(jī)制,就是要繼續(xù)致力于建立體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、確??沙掷m(xù)的體制機(jī)制,正確處理政府和市場、公平和效率、激勵和約束等關(guān)系,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
堅持統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制綜合改革。醫(yī)療保障方面,要健全全民醫(yī)保體系,逐步縮小制度間、地區(qū)間差異,建立重特大疾病保障和救助機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)方面,要加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化分工協(xié)作和上下聯(lián)動機(jī)制,優(yōu)化資源配置,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,為群眾提供整體性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性服務(wù)。公共衛(wèi)生方面,要全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項任務(wù),完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機(jī)制,積極開展形式多樣、內(nèi)容豐富的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。藥品供應(yīng)方面,要健全藥品供應(yīng)保障體系,完善基本藥物的生產(chǎn)、價格、流通、使用、報銷等各項政策。監(jiān)管體制方面,要通過深化改革,建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)高效的衛(wèi)生行政管理體制。
張茅號召,全國衛(wèi)生系統(tǒng)把學(xué)習(xí)宣傳貫徹十八大精神作為當(dāng)前和今后一個時期的首要政治任務(wù),不斷加深對中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路的豐富內(nèi)涵、理論基礎(chǔ)、制度安排的理解和把握,在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,實踐好、發(fā)展好、完善好這條符合國情、獨具特色的衛(wèi)生改革發(fā)展之路。(衛(wèi)生部新聞辦公室2013年1月8日發(fā)布)