24日從黑龍江省衛(wèi)生廳了解到，省衛(wèi)生廳聯(lián)合有關(guān)部門出臺的《關(guān)于推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊)試點簽約服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》中要求，從明年1月份起黑龍江省各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要選擇部分街道(居委會)展開試點，全面啟動全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作，并逐步推廣，在明年底前需覆蓋本轄區(qū)20%的社區(qū)居民，簽訂服務(wù)協(xié)議的家庭比例達(dá)到10%。預(yù)計到2015年底，簽訂服務(wù)協(xié)議的家庭比例將上升到40%，覆蓋本轄區(qū)50%的社區(qū)居民。
意見要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立起由全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員組成的服務(wù)團(tuán)隊，其中全科醫(yī)生負(fù)責(zé)直接與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。每個全科醫(yī)生(團(tuán)隊)簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人以內(nèi)，其中60歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、殘疾人等特需人群要占80%以上。每位居民同期只能選擇1名全科醫(yī)生(團(tuán)隊)，居民憑身份證明或戶口簿、居住證在社區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)自主選擇全科醫(yī)生(團(tuán)隊)進(jìn)行簽約。雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等款項。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不少于一年，期滿后可續(xù)簽約，也可另選全科醫(yī)生(團(tuán)隊)進(jìn)行簽約，如因特殊情況變更全科醫(yī)生需重新簽約。
屆時，全科醫(yī)生(團(tuán)隊)要向簽約居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、幫助解決常見健康問題、個性化健康管理建議、針對性的健康干預(yù)措施、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利、協(xié)助轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療等健康管理服務(wù)。包括為簽約長期臥床病人、60歲以上行動不便老年人、空巢老年人、產(chǎn)婦和新生兒、重癥精神病、行動不便慢性病、殘疾人等重點人群，提供上門訪視、家庭病床、康復(fù)訓(xùn)練、功能鍛煉、健康教育和行為干預(yù)等健康管理服務(wù)。
意見強(qiáng)調(diào)，全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(或醫(yī)院)全職或兼職工作，也可以開辦個體診所或合作制診所。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊一個執(zhí)業(yè)地點，經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)備案后，也可根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè)，但每名全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊點最多不能超過3個。鼓勵引導(dǎo)二級以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)備案后，按照多點注冊的方式，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并參與協(xié)助全科醫(yī)生(團(tuán)隊)為社區(qū)居民提供服務(wù)。同時各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要通過簽訂協(xié)議的方式為全科醫(yī)生提供簽約服務(wù)平臺，包括二級以上大醫(yī)院的?？漆t(yī)生(包括退休醫(yī)生)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。
薪酬方面，全科醫(yī)生及其團(tuán)隊成員屬于政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正式工作人員的，按其相應(yīng)職務(wù)及專業(yè)技術(shù)職級執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇。其他在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供服務(wù)的，按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報酬，也可以通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報酬。
另據(jù)了解，全科醫(yī)生(團(tuán)隊)為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按每人每年收取服務(wù)費(fèi)，服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人分擔(dān)，非參保居民，按照協(xié)議由個人支付全科醫(yī)生服務(wù)費(fèi)。可按照不同人群的需求，通過提供不同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，除約定的服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他服務(wù)費(fèi)用。
