2012年12月1日是第25個(gè)“世界艾滋病日”，也是我國開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的第10年。我國預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作所取得了以下主要進(jìn)展：
一、高度重視，防治力度不斷加大
我國政府高度重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，于2002年在5省8個(gè)縣啟動(dòng)了預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)工作，2007年在中央財(cái)政的支持下覆蓋了全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）333個(gè)縣（區(qū)）。2009年以來，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中，將預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，中央財(cái)政投入8266萬元，將覆蓋面擴(kuò)大到全國453個(gè)縣（區(qū)），通過為孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病篩查、咨詢指導(dǎo)和相應(yīng)的干預(yù)服務(wù)，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發(fā)感染。
近年來相關(guān)數(shù)據(jù)表明我國先天梅毒兒發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，同時(shí)我國也是乙肝高發(fā)國家，因此，梅毒和乙肝的母嬰傳播已成為影響我國兒童健康的重要因素。為更好地開展防治工作，保護(hù)兒童健康，根據(jù)聯(lián)合國到2015年“消除兒童感染艾滋病，消除先天梅毒”的全球目標(biāo)和我國防治艾滋病、梅毒的相關(guān)要求，本著“廣泛覆蓋、有效整合”的原則，我部于2010年底啟動(dòng)了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。2010年中央財(cái)政投入增加到8.39億元，項(xiàng)目覆蓋面從2009年的453個(gè)縣（區(qū)）擴(kuò)展到1156個(gè)縣（區(qū)），項(xiàng)目惠及的孕產(chǎn)婦每年達(dá)到640萬人左右，占全國孕產(chǎn)婦總數(shù)的44%，項(xiàng)目內(nèi)容包括支持1156個(gè)縣（區(qū)）免費(fèi)開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝篩查以及為全國所有艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童免費(fèi)提供診斷、預(yù)防母嬰傳播用藥和隨訪等干預(yù)服務(wù)。
二、積極探索，建立綜合服務(wù)模式和工作機(jī)制
10年來，經(jīng)過不斷探索，我國建立了以衛(wèi)生部門為主導(dǎo)、多部門共同參與和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)婦幼牽頭，疾控、醫(yī)政等多部門協(xié)同的工作機(jī)制，建立了以服務(wù)對(duì)象為中心、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的日常綜合服務(wù)模式。在統(tǒng)籌現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，將預(yù)防母嬰傳播疾病從艾滋病單一病種增加到艾滋病、梅毒和乙肝三種疾病，并與婦幼保健、生殖健康等服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了多部門廣泛參與，促進(jìn)了預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)措施的有效落實(shí)。這種服務(wù)模式在我國預(yù)防母嬰傳播性疾病工作中發(fā)揮了重要作用，在2012年我國向聯(lián)合國有關(guān)部門提供的中國艾滋病防控工作進(jìn)展報(bào)告中作為成功范例在國際上進(jìn)行宣傳與介紹。
三、規(guī)范技術(shù)服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量
2008年，我部制訂下發(fā)了《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》；2010年，根據(jù)國際上的新技術(shù)、新方法和我國新的工作要求制定了《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，指導(dǎo)、規(guī)范基層的技術(shù)服務(wù)。近年來，我部注重加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員及項(xiàng)目管理人員的培訓(xùn)，不斷擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面，拓展培訓(xùn)內(nèi)容。部分地區(qū)已將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播培訓(xùn)納入臨床常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容，逐步形成長效機(jī)制。同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)了督導(dǎo)檢查工作。
四、落實(shí)各項(xiàng)措施，工作成果顯著
預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作開展以來，通過廣泛開展健康教育、加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)、為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢服務(wù)、為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)、關(guān)懷和支持服務(wù)等措施，孕產(chǎn)婦接受綜合干預(yù)服務(wù)的可及性不斷提高。2009年以來，共為約2500萬孕產(chǎn)婦提供了艾滋病病毒抗體檢測(cè)，為約17000余名艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供了綜合干預(yù)服務(wù)。從2010年底免費(fèi)開展梅毒和乙肝檢測(cè)以來，為約1600萬名孕產(chǎn)婦提供了梅毒檢測(cè)和乙肝表面抗原檢測(cè)。近60%的梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受了干預(yù)服務(wù)，乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒接受乙肝免疫球蛋白注射的比例達(dá)91.2%。2012年1-9月，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率分別達(dá)到95.5%、91.9%和94.2%，均高于2011年全年的各項(xiàng)指標(biāo)。10年來，艾滋病母嬰傳播率從項(xiàng)目實(shí)施前的34.8%下降至7.4%，避免了約3400名兒童感染艾滋病。
下一步，我部將根據(jù)深化醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求和《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》的具體要求，抓住關(guān)鍵，深入推進(jìn)，重點(diǎn)做好以下工作。一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制，加強(qiáng)多部門合作；二是加強(qiáng)健康教育，推動(dòng)孕產(chǎn)婦孕早、中期檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)感染者，提供綜合干預(yù)服務(wù)；三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)，提高人員服務(wù)能力，規(guī)范技術(shù)服務(wù)。四是加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域科學(xué)研究，推廣預(yù)防母嬰傳播適宜技術(shù)，不斷優(yōu)化防治策略和措施。
預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作是一項(xiàng)重要的社會(huì)系統(tǒng)工程，關(guān)系到廣大婦女兒童的健康和家庭的幸福。我們希望全社會(huì)更多的部門參與和支持這項(xiàng)工作，為不斷提高婦女兒童健康水平、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)！
