2013年1月1日,福建省將在全國(guó)率先全面啟動(dòng)實(shí)施大病保險(xiǎn),切實(shí)減輕城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。經(jīng)省政府同意,省政府辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人社廳、民政廳、保監(jiān)局聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》,對(duì)此做出安排。
大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人員。當(dāng)參保(合)人員個(gè)人扣除基本醫(yī)保報(bào)銷后年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線,即轉(zhuǎn)入大病保險(xiǎn),扣除基本醫(yī)保報(bào)銷后的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%,按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
根據(jù)實(shí)施意見(jiàn),福建省將提高特定病種和困難群體保障水平,切實(shí)避免因病致貧、因病返貧。新農(nóng)合參合人員患有特定病種的,新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)累計(jì)對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷比例提高到70%以上。對(duì)符合民政部門和省紅十字會(huì)醫(yī)療救助條件的困難群體,在獲得基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,再給予進(jìn)一步的醫(yī)療救助。
實(shí)施意見(jiàn)規(guī)定,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,不再向參保(合)人另行收取大病保險(xiǎn)費(fèi)用。
實(shí)施意見(jiàn)要求,各地要結(jié)合實(shí)際,抓緊制定和完善大病保險(xiǎn)具體方案。已開(kāi)展大病保險(xiǎn)的地區(qū)要做好政策銜接,完善方案,擴(kuò)大實(shí)施范圍;尚未開(kāi)展的地區(qū)要在年底前出臺(tái)方案。(記者 王永珍)