從本月起,海南省將在三亞、儋州、五指山、澄邁、保亭5個市縣啟動重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。這是記者今天(8月7日)從省民政廳獲悉的。
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,逐步提高重特大疾病醫(yī)療保障水平,切實(shí)幫助解決重特大疾病貧困患者的醫(yī)療困難,根據(jù)民政部、財(cái)政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見》精神,省民政廳聯(lián)合省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的通知》(以下簡稱為《通知》),決定從2012年8月起在三亞、儋州、五指山、澄邁、保亭5個市縣啟動重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。各試點(diǎn)市縣要在8月底前出臺具體實(shí)施方案,9月底前開展重特大疾病救助工作。
此次重特大疾病醫(yī)療救助的救助對象主要是患重特大疾病的農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保戶、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人)、低收入老年人、重度殘疾人以及其他患重特大疾病、自付醫(yī)療費(fèi)用8000元以上的家庭貧困的人員。
據(jù)了解,試點(diǎn)工作優(yōu)先將兒童急性白血病和先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重度精神疾病等二十二類病種范圍納入救助試點(diǎn)(具體病種按《海南省衛(wèi)生廳、海南省民政廳、海南省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈海南省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案〉的通知》的病種范圍執(zhí)行)。
試點(diǎn)救助內(nèi)容和方式:重特大疾病救助主要幫助解決符合救助條件的重特大疾病貧困患者經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,仍然難以擔(dān)負(fù)的住院醫(yī)療費(fèi)用或門診醫(yī)療費(fèi)用。重特大疾病醫(yī)療救助診療和用藥范圍參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療的報(bào)銷目錄。
對于重特大疾病救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院或門診醫(yī)療費(fèi)用,海南省將提高年救助封頂線和救助比例。根據(jù)要求,開展試點(diǎn)工作的市縣要結(jié)合本地實(shí)際,根據(jù)病種和救助對象身份,具體劃分救助比例和救助封頂線。個人自付部分符合醫(yī)療救助條件的,醫(yī)療救助比例原則上不低于70%,農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”人員個人自付部分100%由醫(yī)療救助資金支付。救助封頂線原則上提高至2萬元/年。
試點(diǎn)工作的救助程序:對于符合醫(yī)療救助條件、患重特大疾病的農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保戶、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人),到醫(yī)療救助“一站式”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后,應(yīng)由患者(或其親屬)辦理相關(guān)手續(xù)并及時報(bào)民政部門備案;對于申請?zhí)刂卮蠹膊♂t(yī)療救助的其他困難群體,應(yīng)持相關(guān)證明材料到民政部門申請救助。
據(jù)介紹,海南省重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作將立足于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,按照因地制宜、先行試點(diǎn),量力而行、穩(wěn)步推進(jìn),加強(qiáng)銜接、合理救助的原則逐步推行。試點(diǎn)市縣將優(yōu)先選擇幾種影響大、醫(yī)療費(fèi)用高的重特大疾病開展救助試點(diǎn),并根據(jù)全省經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平逐步擴(kuò)大重特大疾病的救助病種和提高救助水平。(記者 徐珊珊 實(shí)習(xí)生 林靜 通訊員 夏志軍)