近日,患有高血壓和糖尿病的石家莊市橋東區(qū)桃園鎮(zhèn)居民馬麗珍,來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行輸液治療。醫(yī)生給她開(kāi)了5天的液體,只花了125元。醫(yī)生告訴她,給她用的全是省里統(tǒng)一配送的基本藥物,衛(wèi)生服務(wù)中心零差價(jià)銷(xiāo)售,不賺一分錢(qián)。
這是石家莊市新醫(yī)改給馬麗珍帶來(lái)的實(shí)惠。如今在石家莊,有更多的市民受惠于新醫(yī)改。據(jù)悉,自2009年石家莊市推行新醫(yī)改以來(lái),已投入資金86億多元,群眾“平時(shí)少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花錢(qián)”的目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)。
為確保群眾“得病有保障”,三年來(lái),石家莊市不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,大力提高醫(yī)?;I資和保障水平。到今年2月,石家莊市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到94.9%,農(nóng)民新農(nóng)合參合率達(dá)到96.8%,基本達(dá)到應(yīng)保盡保;城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)民住院費(fèi)用支付比例分別提高到78%和70%以上,最高支付限額增加到了6萬(wàn)元,對(duì)住院大額醫(yī)療費(fèi)用還給予封頂線不低于10萬(wàn)元的再補(bǔ)償。今年,石家莊市還將選擇2到3家二級(jí)以上醫(yī)院,推行醫(yī)保支付制度,同時(shí)探索建立基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)或補(bǔ)充保險(xiǎn)相銜接的大病保障機(jī)制。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng),是實(shí)現(xiàn)群眾基本醫(yī)療保障的重要方面。石家莊市不斷完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋;去年投入3億多元為4041個(gè)村建成了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,并投入1.6億元為村衛(wèi)生室配置了基本檢測(cè)、診療等設(shè)備。同時(shí),開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),啟動(dòng)實(shí)施了高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)學(xué)生項(xiàng)目,開(kāi)展大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃,全市共招募培訓(xùn)177名大學(xué)生村醫(yī)志愿者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上崗服務(wù)。同時(shí),石家莊市不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前,全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)立了公共衛(wèi)生科,所有村衛(wèi)生室明確了至少1名公共衛(wèi)生服務(wù)人員。將中醫(yī)“治未病”納入健康教育、兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,在25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立了“國(guó)醫(yī)堂”,完成了121個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和188個(gè)中醫(yī)藥特色示范性衛(wèi)生室建設(shè)。
實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度全覆蓋,是新醫(yī)改的核心任務(wù)之一。經(jīng)過(guò)三年努力,目前,石家莊市69所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和220所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3918個(gè)村衛(wèi)生室全部實(shí)施了基本藥物制度?!皩?shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度全覆蓋的好處,就是老百姓看病的費(fèi)用真的降低了?!笔仪f市衛(wèi)生局藥政處處長(zhǎng)王力介紹,到去年底,在政府辦基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者,人均門(mén)診日均藥品費(fèi)用同比下降31%,人均住院日均藥品費(fèi)用同比下降20%,藥品銷(xiāo)售額同比下降23%。
探索、深化公立醫(yī)院改革,使其與醫(yī)療保障、基本藥物制度形成“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”模式,確保新醫(yī)改成果。石家莊市以欒城、辛集等7個(gè)縣級(jí)醫(yī)院為試點(diǎn),建立了不同特色、不同規(guī)模的特需門(mén)診和病房。在45家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了臨床路徑工作和預(yù)約診療服務(wù),并在全省率先實(shí)行了“首席醫(yī)師(中醫(yī)師)”進(jìn)社區(qū)工作。今年,公立醫(yī)院改革將向“深水區(qū)”邁進(jìn),將把試點(diǎn)醫(yī)院的收入由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道,改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道,醫(yī)院減少的合理收入或形成的虧損,政府將通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。(記者王峻峰、曹麗娟)