5月28日上午，在國(guó)家食品藥品監(jiān)管局組織召開(kāi)的兒童用藥安全座談會(huì)上，與會(huì)的法學(xué)專家以及相關(guān)制藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代表一致呼吁，兒童是祖國(guó)的未來(lái)，相關(guān)部門應(yīng)綜合協(xié)調(diào)、制定組合策略，推動(dòng)兒童用藥的開(kāi)發(fā)和安全使用，確保兒童用藥安全，給兒童藥物更好的“未來(lái)”。
兒童的生理狀況和成人不同，對(duì)藥物的代謝過(guò)程等也與成人不同，因此兒童用藥具有特殊性。國(guó)家高度重視兒童用藥，2011年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011～2020年）》明確提出“鼓勵(lì)兒童專用藥品研發(fā)和生產(chǎn)”?！秶?guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》提出“鼓勵(lì)罕見(jiàn)病用藥和兒童適宜劑型研發(fā)”。為保證兒童用藥安全，近年來(lái)，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局嚴(yán)格兒童藥物的審評(píng)審批，積極開(kāi)展兒童藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，啟動(dòng)針對(duì)藥品說(shuō)明書兒童用藥信息的修改等工作。據(jù)介紹，從藥品品種看，目前我國(guó)批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品基本可以滿足治療兒童常見(jiàn)疾病的需要。世界衛(wèi)生組織2010年發(fā)布的《兒童標(biāo)準(zhǔn)處方集》，提供了267個(gè)用于0～12歲兒童用藥信息，經(jīng)對(duì)比該處方集列出的藥品，絕大部分品種在我國(guó)均已獲批上市。從藥品劑型看，《中國(guó)藥典》制劑通則所列出的劑型中，適合兒童使用的注射劑、栓劑、酊劑、顆粒劑、干混懸劑、口服溶液、軟膏劑、噴霧劑、洗劑，均在兒童藥品中大量采用。特別是兒童高發(fā)疾病的治療藥品，如抗感染藥、退熱藥、祛痰藥，我國(guó)均已研制出適宜兒童的劑型（口服溶液、干混懸劑、顆粒劑等）并批準(zhǔn)上市。但是與成人用藥相比，目前兒童用藥還存在臨床試驗(yàn)難度大、兒童專用劑型、規(guī)格缺乏等問(wèn)題。
“兒童用藥缺乏是世界性問(wèn)題，在世界各國(guó)普遍存在。”南開(kāi)大學(xué)法學(xué)院副教授宋華琳說(shuō)。在座談會(huì)上，宋華琳介紹了美國(guó)、歐盟、日本、韓國(guó)等國(guó)家和地區(qū)兒童藥注冊(cè)管理的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)了解，在制藥水平發(fā)達(dá)的美國(guó)，也有超過(guò)75%的上市藥品沒(méi)有兒童臨床研究數(shù)據(jù)。近年來(lái)，美國(guó)重點(diǎn)從法規(guī)層面推進(jìn)研發(fā)企業(yè)開(kāi)展兒童藥物研發(fā)，對(duì)涉及治療兒童罕見(jiàn)病的藥品，可享有國(guó)家資助開(kāi)展研究、給予7年的市場(chǎng)保護(hù)期、50%的稅收減免和加快審批等政策優(yōu)惠。宋華琳認(rèn)為，由于兒童用藥人群較成人少，兒童藥物開(kāi)發(fā)周期長(zhǎng)、利潤(rùn)低、成本高、藥物評(píng)價(jià)難度大，企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)積極性不足，導(dǎo)致專供兒童用藥的劑型較少，建議國(guó)家建立鼓勵(lì)兒童用藥研究開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)的配套政策，如設(shè)立專項(xiàng)兒童用藥研究基金，為兒童藥研究開(kāi)發(fā)、審評(píng)審批提供技術(shù)指導(dǎo)，設(shè)立市場(chǎng)獨(dú)占期或延長(zhǎng)期，對(duì)兒童藥生產(chǎn)企業(yè)給予稅收減免等產(chǎn)業(yè)扶持政策。
來(lái)自北京市兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的代表介紹說(shuō)，由于兒童藥品種類、劑型缺乏，醫(yī)生在開(kāi)藥時(shí)，在用藥劑量上經(jīng)常采取將成人用藥酌情減半等方法，臨床上兒童用藥超說(shuō)明書使用問(wèn)題突出。那么，企業(yè)開(kāi)發(fā)兒童藥物的動(dòng)力緣何不足？來(lái)自北京韓美藥品有限公司、海南康芝藥業(yè)股份有限公司的參會(huì)代表介紹說(shuō)，兒童臨床試驗(yàn)的復(fù)雜程序和風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于成人臨床試驗(yàn)，同時(shí)，很多兒童藥物的季節(jié)性較強(qiáng)，生產(chǎn)成本高，利潤(rùn)低，導(dǎo)致很多企業(yè)不愿意投入財(cái)力或精力專注于兒童用藥研發(fā)。他們建議，鼓勵(lì)兒童藥物研發(fā)的配套政策應(yīng)包括兒童藥定價(jià)機(jī)制、醫(yī)保制度、招標(biāo)采購(gòu)、稅收制度、審評(píng)審批等多個(gè)方面，增強(qiáng)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)兒童藥物的動(dòng)力。相關(guān)專家還呼吁社會(huì)廣泛關(guān)注兒童藥的合理使用，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)閱讀藥品說(shuō)明書，媒體也應(yīng)承擔(dān)起普及兒童安全用藥常識(shí)的社會(huì)責(zé)任。
國(guó)家食品藥品監(jiān)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前國(guó)家局正加緊開(kāi)展對(duì)兒童藥物注冊(cè)申請(qǐng)加快審評(píng)、為兒童藥物設(shè)立藥品市場(chǎng)獨(dú)占期等政策的研究。同時(shí)積極配合藥品定價(jià)和招標(biāo)采購(gòu)等部門研究制定相應(yīng)支持和引導(dǎo)政策，鼓勵(lì)藥企研發(fā)生產(chǎn)適合兒童使用的藥物，共同關(guān)注兒童用藥，確保兒童用藥安全。
