記者日前從省衛(wèi)生廳獲悉，2012年，新農(nóng)合各級財政補助提高到每人每年240元，貴州省各地將普遍推行門診統(tǒng)籌，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用補償比例提高到75%以上，最高支付限額由5萬元提高到10萬元，住院費用實際補償比不低于65%，進一步加大惠民力度，實現(xiàn)從“制度建立”到“質(zhì)量提升”的轉(zhuǎn)變。
據(jù)介紹，目前貴州省新農(nóng)合資金使用效率仍然較低，資金沉淀量較大。根據(jù)社保基金決算報表，2011年全省新農(nóng)合當(dāng)年結(jié)余資金19.94億元，資金結(jié)余率為28.77%；年末滾存結(jié)余資金48.53億元，占當(dāng)年籌資總額的70.03%。
為提高貴州省資金使用效率，縮小實際補償比例與政策范圍內(nèi)補償比例之間的差距，衛(wèi)生部門起草了《關(guān)于提高我省新農(nóng)合資金使用率切實提高農(nóng)民受益水平的指導(dǎo)意見》，提出通過提高各級醫(yī)療機構(gòu)的門診補償比例、擴大門診特殊病種和慢性病病種范圍及年度報銷封頂線、適度增設(shè)家庭賬戶、提高重大疾病保障水平、實行母嬰共享補償、開展健康體檢、實施住院保底補償、探索建立多重補充醫(yī)療保險機制等措施，切實解決資金結(jié)余過多的現(xiàn)象，力爭到2012年底將累計結(jié)余控制在35%以內(nèi)。
提高門診統(tǒng)籌補償比例。各地在科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，合理提高各級醫(yī)療機構(gòu)的門診補償比例，原則上門診補償比例不得低于同級醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例。
擴大門診特殊病種和慢性病病種范圍。各地根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V及費用情況，擴大大額門診特殊病種及慢性病病種范圍，大額門診特殊病種年度報銷封頂線不低于2萬元，慢性病年度門診報銷封頂線不低于1萬元。
適度增設(shè)家庭賬戶。對于參合農(nóng)民反映特別強烈的地區(qū)，可在門診統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，從2012年農(nóng)民個人新增籌資部分劃取一定比例費用增設(shè)家庭賬戶。
提高重大疾病保障水平。今年全省推進農(nóng)村兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作，同時在各市(州)三分之一的統(tǒng)籌縣(市、區(qū))將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點范圍。
實行母嬰共享補償?；I資時尚未出生、錯過繳費時限而未能參合的分娩嬰兒，出生當(dāng)年可以參合母親身份享受新農(nóng)合補償，與參合母親統(tǒng)一補償標(biāo)準(zhǔn)。其補償費用納入母親當(dāng)年住院費用補償封頂線一并計算。
規(guī)范開展健康體檢。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可組織當(dāng)年沒有享受補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進行健康體檢，在血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖、大便潛血、肝功能、腎功能、血脂、胸部X線、B超、宮頸涂片幾類項目中，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H選擇一些適當(dāng)?shù)臋z查項目，并與農(nóng)民健康檔案建立工作相結(jié)合。
實施住院保底補償。參合農(nóng)民住院實際補償比例不足60%的實行保底補償，按60%的比例予以補足。
探索建立多重補充醫(yī)療保險機制。鼓勵有條件的地區(qū)從農(nóng)民個人籌資新增部分中提取一定比例資金，用于購買商業(yè)大病保險或商業(yè)補充保險，推動形成多重補充醫(yī)療保險機制，有效提高重特大疾病保障水平。
