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河南:2012年二級以上醫(yī)院推廣治病“標準流程”
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2012年05月03日 08時59分   來源:河南日報

    5月2日記者從省衛(wèi)生廳獲悉,河南省6家醫(yī)院試點臨床路徑管理兩年,萬余名患者平均住院費用下降1.5成。今年我省要求三級綜合性醫(yī)院要選取不少于50個病種、二級綜合性醫(yī)院要選取不少于30個病種實行臨床路徑管理。

    治病也有“標準化操作”

    “臨床路徑管理”是指針對一個病種,制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員必須遵循的診療模式。通俗地講,就是患者到醫(yī)院看病,從入院到出院,做什么檢查、用什么藥品、何時做手術(shù)、術(shù)后如何護理,都有“標準流程”,醫(yī)護人員如擅自更改用藥、增加檢查項目或延時手術(shù),均屬“違規(guī)作業(yè)”。

    從2010年起,衛(wèi)生部確定全國50家醫(yī)院進行“臨床路徑管理”試點,從最初的22個專業(yè)112個病種,到2011年年底擴展到22個專業(yè)331個病種,幾乎涵蓋醫(yī)院的主要專業(yè)。

    河南省6所綜合醫(yī)院進入全國試點,分別是省人民醫(yī)院、鄭大一附院、鄭大三附院、新醫(yī)一附院、洛陽市中心醫(yī)院、河科大二附院,每家試點醫(yī)院至少選擇2個治療專業(yè)的病種實施臨床路徑管理。

    縮短治療時間,節(jié)省患者花銷

    臨床路徑管理,對患者有什么好處?省會一家三級醫(yī)院醫(yī)政處負責人概括:相比過去人為因素相對不好管控的情況,患者進入臨床路徑接受治療,省時、省心、省錢。

    一是縮短治療時間,現(xiàn)行醫(yī)療模式中,醫(yī)生檢查、開藥,主觀隨意性較大,實施臨床路徑后,患者接受檢查、手術(shù)、治療等醫(yī)療服務都要執(zhí)行規(guī)定的臨床路徑,縮短治療時間。

    二是防止開“大處方”,用哪些藥,用多少,臨床路徑都有規(guī)定,可以防止過度治療。

    三是患者不做冤枉檢查、不花冤枉錢,實施臨床路徑,每個病種都有一整套的檢查、診斷等診療計劃,哪些項目必須查,哪些項目可選擇查,都有明確規(guī)定。

    據(jù)省衛(wèi)生廳調(diào)查,兩年來我省共有12465名患者進入6所試點醫(yī)院的臨床路徑管理,與2010年同期相比,進入臨床路徑患者平均住院日下降2.6天,平均住院費用下降14.9%,其中,ST段抬高型心肌梗死介入治療的平均費用下降幅度超過30%。

    全省二級以上醫(yī)院選病種實施

    省衛(wèi)生廳有關(guān)負責人表示,作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,實施臨床路徑管理的根本目的是規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量,進而合理控制醫(yī)療費用。

    鑒于試點兩年來取得的明顯成效,省衛(wèi)生廳要求,2012年,全省三級綜合性醫(yī)院要選取不少于50個病種實行臨床路徑管理,其中至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入和骨關(guān)節(jié)植入治療各1個病種;二級綜合性醫(yī)院要選取不少于30個病種實行臨床路徑管理,其中至少包括骨關(guān)節(jié)植入治療1個病種。同時,省衛(wèi)生廳要求對符合納入臨床路徑管理的患者入徑率不低于50%,入徑后完成率不低于70%。(記者 李旭兵)

 
 
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