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四川省已初步建立全民醫(yī)保制度 參保率超過96%
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2012年04月18日 08時37分   來源:四川日報

    4月17日,記者從四川省醫(yī)改辦獲悉,四川省已初步建立全民醫(yī)保制度,因病致貧因病返貧基本成為歷史。有關(guān)資料顯示,3年來,四川省共投入財政資金456.9億元補(bǔ)助城鄉(xiāng)居民參保,新增218.7億元,年均增長37.15%。截至2011年底,四川省參保人數(shù)達(dá)8515.17萬,參保率達(dá)到96%以上。2011年參合農(nóng)民受益達(dá)9886.06萬人(次),受益人(次)實現(xiàn)了三年翻兩番?!醣緢笥浾?石小宏醫(yī)保完善助民走出困境

    4月12日,成都市新都區(qū)斑竹園農(nóng)民李宗瓊到醫(yī)院腎透后回家休息。對她來說,不再為治療費(fèi)而擔(dān)心,是她最大的安慰。

    自2004年被查出患有尿毒癥后,治療費(fèi)就成了她的心病。雖然她參加了新農(nóng)合,但當(dāng)時的補(bǔ)償比例只有30%,最高支付限額也只有1.2萬元。為治病,她背上了十多萬元的外債。

    2009年新醫(yī)改實施后,醫(yī)療保障補(bǔ)償比例逐步提高,最高支付限額也增加了。去年她看病共花了6.3萬元,最后一報賬,自己只出0.7萬元,報銷比例高達(dá)89.8%?!笆切箩t(yī)改在醫(yī)療保障上的完善和提高,讓我走出了困境。”李宗瓊說。

    新醫(yī)改實施3年來,越來越多的群眾加入各類醫(yī)保,無論是城鎮(zhèn)職工、居民還是農(nóng)村人口幾乎都有了屬于自己的醫(yī)保。截至去年底,全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)8515.17萬,比改革前增加892.47萬人,參保率達(dá)96%以上;新農(nóng)合參合人數(shù)6263.07萬人,參合率達(dá)97.88%,比2008年增長5.45個百分點,位居西部前列。

    3年前,不少地方的住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例補(bǔ)償比例還在50%,現(xiàn)在平均達(dá)70%以上。最高支付限額部分地區(qū)達(dá)到10萬元。針對農(nóng)村五保、城鄉(xiāng)低保等具有特殊困難的貧困對象,四川省還建立救助參保、救助住院、門診救助和大病救助的醫(yī)療救助體系,醫(yī)療救助補(bǔ)助資金和救助人次不斷增加,救助范圍不斷擴(kuò)大。重病治療費(fèi)醫(yī)保擔(dān)“大頭”

    仁壽縣慈航鎮(zhèn)永慶村7組13歲的沈俊超又能和別的孩子一樣上學(xué)、玩耍了,一直懸在徐淑英心里的那塊巨石算是落了地。

    2010年底,沈俊超被確診為白血病。對這個僅靠父親打短工為生的家庭來說,幾十萬元的治療費(fèi)實在難以承擔(dān)。

    就在徐淑英一籌莫展時,新農(nóng)合對特殊病種的補(bǔ)償政策出臺。去年,小俊超的治療費(fèi)花去91361.8元,按照新政策的規(guī)定,新農(nóng)合的補(bǔ)償加上省紅十字會的資助,徐淑英共得到75952元的補(bǔ)償,治療費(fèi)用的大頭都由國家新農(nóng)合承擔(dān)了。

    2010年底,四川省的中江等縣在全國首批試點提高農(nóng)村兒童白血病醫(yī)療保障水平。去年初,全省各地全面推開這項讓重癥患兒家庭獲益的政策。部分市、縣還將終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染等重大疾病納入提高保障水平范圍,最大限度降低參合群眾災(zāi)難性醫(yī)療支出。

    去年,全省21個市(州)全部開展醫(yī)保門診統(tǒng)籌,有效地解決了群眾在門診費(fèi)用上的支出。

    2002年因患尿毒癥做了腎移植手術(shù)的眉山市居民章建華告訴記者,由于術(shù)后要一直用抗排異反應(yīng)藥物,每年醫(yī)藥費(fèi)用在7-9萬元左右,借了十幾萬元外債。醫(yī)改后,眉山市把大病門診費(fèi)用視為住院費(fèi)用報銷,同時不斷提高報銷比例和最高支付限額,去年她的醫(yī)療費(fèi)用8.73萬元,報銷8.15萬元,自己只出了0.58萬元。千方百計從細(xì)微處服務(wù)患者

    今年1月7日,在綿竹市新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院做膽結(jié)石手術(shù)的鐘發(fā)林出院了。當(dāng)天他便在衛(wèi)生院進(jìn)行了新農(nóng)合的補(bǔ)償結(jié)算,近千元費(fèi)用,自己只出了兩百多元。“現(xiàn)在不僅衛(wèi)生院的條件好、費(fèi)用低,新農(nóng)合的補(bǔ)償也高,還能及時結(jié)算?!辩姲l(fā)林由衷贊嘆。

    過去,新農(nóng)合的結(jié)算通常要等患者出院后再到相關(guān)部門去辦理?,F(xiàn)在,全省各地普遍實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用都能及時結(jié)算。

    在成都的大醫(yī)院,特殊病種也能做到及時結(jié)算。理縣扎谷腦鎮(zhèn)的白血病患兒曹國欣,去年5月確診后,半年里已到省醫(yī)院就診5次,每次化療一周?!艾F(xiàn)在定期來省醫(yī)院看病,每次只需在電話中說一聲就行了,治療結(jié)束也不需自己掏什么錢?!辈車赖母赣H曹鋼告訴記者,看完病一切都由醫(yī)院醫(yī)保辦與縣里結(jié)算,而他只需要查看一下費(fèi)用的支出情況就可以了。

    省醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人告訴記者,對小國欣這樣來治療的白血病孩子,醫(yī)院都有詳實的治療記錄。最終結(jié)算,由醫(yī)院醫(yī)保辦與縣新農(nóng)合機(jī)構(gòu)完成。目前,國家支付小國欣的治療費(fèi)用還沒有花完,所以幾乎不需要他的家人再掏腰包。

    千方百計地為患者提供方便——這是在推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)中,四川省各相關(guān)部門的思路和做法。在全省所有縣(市、區(qū))普遍實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)報基礎(chǔ)上,大部分市(州)啟動了省內(nèi)異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報,并在北京、廣東確定4家新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),惠及川籍在外務(wù)工人員;163個縣(市、區(qū))開展按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革,占新農(nóng)合統(tǒng)籌縣(區(qū)、市)總數(shù)的93.14%。目前,各地正積極推進(jìn)付費(fèi)方式改革,探索按病種付費(fèi)工作。編后

    “大病拖、小病扛,就是不敢邁進(jìn)醫(yī)院的房?!边@曾是過去很多患病群眾的真實情況。隨著醫(yī)改的不斷推進(jìn),3年來,四川省醫(yī)療保障體系建設(shè)得到快步發(fā)展,不僅參保面不斷擴(kuò)大,在補(bǔ)償比例上也大幅提高,廣大群眾由此享受到了看病少花錢的實惠。

    醫(yī)療保障是群眾健康的基本保障,醫(yī)療保障的完善與健全,給廣大群眾帶來了巨大的利益。如今,我們欣喜地看到,更多的群眾有了病不僅走進(jìn)了家門口的基層醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu),有了大病也能到三甲醫(yī)院就診。我們相信,隨著醫(yī)療保障的不斷完善和提升,看不起病將逐漸成為過去。

 
 
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