建立穩(wěn)定長效的經(jīng)費補償機制是落實政府責(zé)任、維護公益性的必然要求。截至目前，在青海省醫(yī)改中，維護公益性保障可持續(xù)的補償機制已初步建立。
據(jù)了解，青海省對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和試點縣級公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、離退休人員經(jīng)費、人員培訓(xùn)經(jīng)費、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置經(jīng)費等由政府給予專項補助，人員工資和離退休人員工資由財政全額安排，公用經(jīng)費按事業(yè)單位標(biāo)準核定；基本藥物零差率銷售后形成的經(jīng)費缺口由各級財政足額安排；經(jīng)常性收支差額部分，由同級財政按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的原則納入預(yù)算，先撥付后結(jié)算，實行收支兩條線管理，變“拿錢養(yǎng)人”為“拿錢養(yǎng)事”，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度、居民健康狀況改善等進行績效考核，并與財政補助掛鉤，促使醫(yī)療機構(gòu)回歸公益性。
與此同時，青海省將基層醫(yī)療機構(gòu)原掛號、注射等五項收費合并為一般診療費，標(biāo)準為8元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷7元、個人只承擔(dān)1元。對試點縣級公立醫(yī)院按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，通過加大政府投入和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，將醫(yī)療機構(gòu)的補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。截至去年11月底，青海省100%的縣市區(qū)已落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助政策，98%的縣市區(qū)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施綜合量化績效考核，98%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已實行收支兩條線管理，新的財政補償機制正在建立。
