近日,甘肅省衛(wèi)生廳印發(fā)《2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確從2012年起,各地全面開(kāi)展重大疾病住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償工作,對(duì)8種農(nóng)村重大疾病進(jìn)行定額補(bǔ)償,單病種每年度最高補(bǔ)償可達(dá)16.1萬(wàn)元,且不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線(xiàn)計(jì)算基數(shù)。同時(shí),將28種特殊病種納入新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)償范圍,不設(shè)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)比例為70%。
《意見(jiàn)》要求,2012年,各地實(shí)行重大疾病住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,8種疾病為兒童白血病、兒童先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、先天性耳聾,具體實(shí)施按照《甘肅省農(nóng)村重大疾病按病種付費(fèi)實(shí)施方案》執(zhí)行。8種農(nóng)村重大疾病定點(diǎn)救治醫(yī)院與相應(yīng)的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)簽訂救治服務(wù)合同,必須按照醫(yī)藥費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn),入院只收參合農(nóng)民自付部分,出院時(shí)按新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)即時(shí)結(jié)算,現(xiàn)場(chǎng)直報(bào),確保參合農(nóng)民利益。
納入新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)償范圍的28種特殊病種按病種等級(jí)分設(shè)四檔補(bǔ)償封頂線(xiàn),一類(lèi)為尿毒癥透析治療、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅癍狼瘡腎損害,每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為2萬(wàn)元;二類(lèi)為惡性腫瘤放化療、精神分裂癥、慢性腎炎并發(fā)腎功能不全,每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為1萬(wàn)元;三類(lèi)為高血壓病(Ⅱ級(jí)及以上)、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、風(fēng)濕(類(lèi)風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、失代償期肝硬化、飲食控制無(wú)效糖尿病、椎間盤(pán)突出、慢性盆腔炎及附件炎、重癥肌無(wú)力、耐藥性結(jié)核病,每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為3000元;四類(lèi)為克山病、大骨節(jié)病、布魯氏菌病、黑熱病、克汀病、包蟲(chóng)病、氟骨癥、砷中毒、瘧疾,每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為1000元。