2010年8月,墨竹工卡縣扎西崗鄉(xiāng)吉古村高齡產(chǎn)婦瓊達(dá),因妊高癥引起胎兒宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致早產(chǎn),墨竹工卡縣醫(yī)院立刻指派車輛以“綠色通道”的方式護(hù)送她到自治區(qū)人民醫(yī)院急救,母子得以平安。該縣衛(wèi)生局還為瓊達(dá)和她的女兒報銷了住院費(fèi)1.4萬元。瓊達(dá)眼含熱淚說道:“感謝黨、感謝政府、感謝衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)工作者給了我第二次生命,讓我享受到如此好的惠民政策?!?/p>
從2009年6月開始,伴隨著全國醫(yī)療改革的步伐,新一輪醫(yī)改在雪域高原上生根發(fā)芽,“看病難、看病貴”的桎梏,正在被徹底打破,西藏自治區(qū)醫(yī)療保障更加全面,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量大幅提高,看病、用藥費(fèi)用相應(yīng)低廉,公共衛(wèi)生服務(wù)更加廣泛、深入。據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,到2011年,西藏自治區(qū)已實(shí)現(xiàn)了在全區(qū)所有政府承辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度的目標(biāo)。
新一輪醫(yī)改實(shí)施以來,結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)和疾病譜,經(jīng)遴選、評審、多次征集相關(guān)部門意見后,西藏自治區(qū)確定了《西藏自治區(qū)基本用藥目錄(2010年版基層部分)》。該目錄由國家《基本藥物目錄(2009年版基層部分)》和《西藏自治區(qū)基本用藥增補(bǔ)目錄》兩部分組成,共增補(bǔ)品種502種,其中藏藥品種占增補(bǔ)藥品總數(shù)的96%。
西藏自治區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分3批實(shí)行國家基本藥物制度。2010年2月,自治區(qū)政府批準(zhǔn)日喀則地區(qū)18個縣的203個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為西藏自治區(qū)首批實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2010年7月,批準(zhǔn)西藏自治區(qū)拉薩市、山南、林芝和阿里地區(qū)34個縣(區(qū))的229個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為西藏自治區(qū)第二批實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2011年1月,批準(zhǔn)昌都、那曲地區(qū)22個縣(區(qū))的252個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為西藏自治區(qū)第三批實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,截至2011年上半年,西藏自治區(qū)全面實(shí)施國家基本藥物制度的所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共684個,達(dá)到了在全區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度全覆蓋的要求,全區(qū)所有村衛(wèi)生室實(shí)施了國家基本藥物制度。
西藏自治區(qū)在實(shí)施國家基本藥物制度時,做到了政府財政補(bǔ)貼及時。自治區(qū)財政廳于2010年3月制定出臺《西藏自治區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度財政補(bǔ)貼辦法》,確定財政補(bǔ)助實(shí)行自治區(qū)與地(市)、縣分級負(fù)擔(dān)的辦法,按8∶1∶1比例承擔(dān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),并分別于2010年7月和2011年2月為西藏自治區(qū)第一、二批實(shí)施國家基本藥物制度的5個地(市)、432個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)實(shí)施國家基本藥物制度財政補(bǔ)貼資金共計(jì)570.6萬元。
實(shí)施國家基本藥物制度,使西藏自治區(qū)農(nóng)牧民群眾得到了實(shí)惠。2011年5月1日起,全區(qū)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了取消藥品加成,一律按采購配送價格實(shí)行“零差率”銷售的目標(biāo),享受政策的人口達(dá)250萬。根據(jù)684個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的2011年1月至9月監(jiān)測評價數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,與2010年同期相比,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷售總額增加6.46%、門急診量上升14.09%、住院量上升10.51%,藥品實(shí)際平均銷售價格下降15.02%、人均門診費(fèi)用下降7.36%,人均住院費(fèi)用下降9.91%,呈現(xiàn)“三升三降”良好局面,切實(shí)減輕了群眾的用藥負(fù)擔(dān)。在昌都地區(qū)察雅縣吉塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院,病人頓珠一邊拿著醫(yī)生開的藥品,一邊對記者說:“以前藥品價格偏高而且藥價透明度不高,現(xiàn)在在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的墻上張貼著各種藥品的進(jìn)價和銷售價,我們一看就清清楚楚地知道醫(yī)生開給我們的藥品價格和進(jìn)價有沒有出入。藥品實(shí)施‘零差率’銷售以來,我們購買藥品的負(fù)擔(dān)減少了,并且‘零差率’銷售的種類涵蓋了我們?nèi)粘K璧慕^大多數(shù)藥品。現(xiàn)在看病、買藥再也不是問題了?!保ㄓ浾?裴聰 王勻)