參加沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的城市特困居民,在醫(yī)保報(bào)銷范圍之外,還可以得到二次醫(yī)療救助。12月6日,記者從有關(guān)部門了解到,為進(jìn)一步落實(shí)《沈陽市2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》的有關(guān)要求,沈陽市民政局與市財(cái)政局聯(lián)合出臺了《關(guān)于2011年度對城市特困居民實(shí)施二次醫(yī)療救助的通知》。
近年來,沈陽市不斷出臺醫(yī)療救助政策,切實(shí)減輕貧困群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān),全面提高救助水平。2010年4月起施行的《沈陽市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助實(shí)施意見》取消了救助“門檻”——此前,城市低保戶醫(yī)療費(fèi)用在2000元以上才能享受醫(yī)療救助。
根據(jù)《實(shí)施意見》,城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村五保戶的住院救助在居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金報(bào)銷的基礎(chǔ)上,直接在統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高15個(gè)百分點(diǎn)給予救助,城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村五保戶享受統(tǒng)籌基金和救助資金的總比例不超過85%;城鄉(xiāng)低保邊緣戶人員直接在統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高9個(gè)百分點(diǎn)給予救助,享受統(tǒng)籌基金和救助資金的總比例不超過80%;城鄉(xiāng)低保人員、低保邊緣戶人員和農(nóng)村五保戶發(fā)生急診,并留觀轉(zhuǎn)住院享受住院救助待遇。
《實(shí)施意見》還增加了二次醫(yī)療救助內(nèi)容。規(guī)定對于因患重病給家庭生活帶來困難的特困居民,每年年末,沈陽市政府將視困難居民所患病情程度、家庭生活困難程度和救助資金結(jié)余情況給予進(jìn)一步救助。
今年3月印發(fā)的《沈陽市2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》,再次提及醫(yī)療救助,提出年內(nèi)要進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策,政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。
據(jù)了解,沈陽市此次出臺的二次醫(yī)療救助政策規(guī)定,對2011年度發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的城市特困居民,除城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌報(bào)銷部分,以及已實(shí)行進(jìn)一步醫(yī)療救助部分之外,對個(gè)人自付費(fèi)用超過3000元的城市低保對象,3000元以上部分的自付費(fèi)用按 50%給予救助,最高救助限額3萬元;對個(gè)人自付費(fèi)用超過3000元的城市低保邊緣對象,3000元以上部分的自付費(fèi)用按30%給予救助,最高救助限額1.8萬元。
根據(jù)沈陽市現(xiàn)行政策規(guī)定,特困群眾享受醫(yī)療救助,必須在規(guī)定的特困居民醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院中選定一家定點(diǎn)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)同步救助。
救助對象需要就診時(shí),需持《低保證》、《就診手冊》到定點(diǎn)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。自行到非定點(diǎn)醫(yī)院的救助對象,無論門診和住院均不享受醫(yī)療救助待遇。(記者侯永鋒)