河南省近日出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》?！秾?shí)施意見(jiàn)》要求，2012年年底前全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并提出加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，多渠道保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。
據(jù)了解，河南省目前共有注冊(cè)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生近14萬(wàn)人，鄉(xiāng)村醫(yī)生總體收入偏低、保障制度不健全、管理不規(guī)范等問(wèn)題日益突出。省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)對(duì)于全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度具有重要而深遠(yuǎn)的意義。
明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
《實(shí)施意見(jiàn)》明確規(guī)定：鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治；受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
《實(shí)施意見(jiàn)》要求，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置，根據(jù)服務(wù)人口、居民需求、地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室，2012年年底前全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。按照所轄?wèi)艏丝?，原則上每千人配置1~1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。
實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度
鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書(shū)，并在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員，要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。
加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
《實(shí)施意見(jiàn)》要求，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。同時(shí)，還要掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室；制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。
多渠道保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入
《實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)納入基本藥物制度和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍的村衛(wèi)生室，多渠道予以補(bǔ)償。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助：主要通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。將30%~40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果將相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室。
基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償：主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本)標(biāo)準(zhǔn)為5元(含1個(gè)療程)，其中新農(nóng)合支付4.5元，個(gè)人支付0.5元。
實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助：村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式，按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元，省財(cái)政承擔(dān)50%，省轄市、縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)50%。
新聞回放
11月17日，省政府召開(kāi)河南省進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)電視電話會(huì)議。本報(bào)11月18日第5版刊發(fā)消息《下月起村衛(wèi)生室藥品零差率銷售》，對(duì)河南省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的一些舉措作了先期報(bào)道，主要內(nèi)容有：
自今年12月1日起，河南省所有村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，藥品將實(shí)行“零差率”銷售，集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送。同時(shí)，村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，一般診療費(fèi)和基本藥物費(fèi)按規(guī)定予以報(bào)銷。
完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。省政府決定對(duì)連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出、不再?gòu)氖箩t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月給予300元的生活補(bǔ)助。
相關(guān)鏈接
目前，河南省共有行政村47346個(gè)，至去年底，村衛(wèi)生室達(dá)到64140所。按照2008年出臺(tái)的《河南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的意見(jiàn)》要求，河南省已建設(shè)完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室52722所。2012年河南省將完成剩余的村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。
