海南省平均每一千農(nóng)業(yè)人口擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員為0.58人，明顯低于全國(guó)1.23人的平均水平。為加強(qiáng)海南省鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)，省政府日前批準(zhǔn)實(shí)施《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，提出按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
據(jù)了解，目前，在全省2656個(gè)行政村中，應(yīng)設(shè)衛(wèi)生室的行政村2476個(gè)，已有2377個(gè)設(shè)置了村衛(wèi)生室，覆蓋率為96%。其中，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室覆蓋率為42.6%。有鄉(xiāng)村醫(yī)生2858人，鄉(xiāng)村衛(wèi)生員286人。此外，海南省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍還存在總量不足，質(zhì)量不高，執(zhí)業(yè)環(huán)境差，隊(duì)伍不穩(wěn)定，服務(wù)能力不足的問題。
《意見》提出，農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)是海南省的一項(xiàng)重點(diǎn)民生工程，要在今年底前全省實(shí)現(xiàn)村村有衛(wèi)生室。各市、縣2015年年底前實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋;要配齊村醫(yī)隊(duì)伍，原則上每千服務(wù)人口應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加;每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各市、縣要對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生情況進(jìn)行全面摸底，對(duì)目前沒有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，政府要積極鼓勵(lì)有資質(zhì)人員舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設(shè)村衛(wèi)生室;積極采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)等多種方式引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院派人到村舉辦村衛(wèi)生室，確保年底前每個(gè)應(yīng)設(shè)村衛(wèi)生室的行政村都有1所村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室都有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
在鄉(xiāng)村醫(yī)生管理方面，《意見》也有具體規(guī)定：比如加強(qiáng)村醫(yī)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。自2004年1月1日后進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備此規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要，可以允許具有中等及以上臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的人員經(jīng)考核合格后申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，僅限定在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
為扶持村衛(wèi)生室發(fā)展，《意見》還明確自今年12月1日起，將全省村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng);符合條件的村衛(wèi)生室還要納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。
在穩(wěn)定村醫(yī)人才隊(duì)伍方面，《意見》還制定了落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，以及建立村醫(yī)培訓(xùn)制度。從明年起，市縣衛(wèi)生行政部門每年要免費(fèi)培訓(xùn)村醫(yī)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周;每年安排100名具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，免費(fèi)到市縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)，時(shí)間為1-3個(gè)月。各市縣衛(wèi)生行政部門必須編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，加入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。(記者范南虹 通訊員周升)
