為貫徹落實(shí)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》和2011年全國衛(wèi)生工作會議的部署，廣泛聽取地方控制醫(yī)藥費(fèi)用的做法和經(jīng)驗(yàn)，研究完善控制醫(yī)藥費(fèi)用的工作思路和政策措施，進(jìn)一步推進(jìn)控費(fèi)工作，2011年10月20日，衛(wèi)生部在京召開控制醫(yī)藥費(fèi)用工作座談會。衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉出席會議并講話。國務(wù)院參事秦小明出席會議。
馬曉偉指出，控制醫(yī)藥費(fèi)用是個永恒的主題，是幾乎所有國家都必須關(guān)注的重要問題。我國醫(yī)藥費(fèi)用的增長與人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展等密切相關(guān)，總體上看是合理的、是必然的。但同時也要看到，醫(yī)藥費(fèi)用的上漲也存在一些問題，這些問題的產(chǎn)生從根本上講與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不平衡、不協(xié)調(diào)和不可持續(xù)相關(guān)。主要是醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)和區(qū)域間配置不平衡，醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系建設(shè)不平衡，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與醫(yī)療行業(yè)發(fā)展不平衡；公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制、治理機(jī)制、人事分配制度等政策不協(xié)調(diào)，尚未建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)需要的體制機(jī)制；政府對公立醫(yī)院尚未建立有效的約束機(jī)制，公立醫(yī)院發(fā)展缺乏規(guī)范，醫(yī)藥費(fèi)用在某些階段增長過快。解決費(fèi)用過快增長的問題，一方面要嚴(yán)格控制費(fèi)用增長中不合理的成分，另一方面也要將基于合理因素的費(fèi)用上漲限制在適宜范圍內(nèi)，與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展階段相適應(yīng)。
馬曉偉強(qiáng)調(diào)，伴隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲有了難得機(jī)遇和有利條件。一是基本醫(yī)療保障制度的建立健全一方面為醫(yī)院發(fā)展提供了長期穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支持，為解決“看病貴”問題準(zhǔn)備了條件；另一方面也迫使加大價格體系、支付制度等相關(guān)政策的改革力度。二是政府有關(guān)部門和社會各界對控制醫(yī)藥費(fèi)用的關(guān)注程度不斷提高。伴隨著公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的不斷深化，通過推進(jìn)體制機(jī)制改革解決“看病貴”問題的必要性不斷凸顯，各有關(guān)方面圍繞控費(fèi)的共識不斷增加，在一定程度上已經(jīng)形成了有效的控費(fèi)合力。地方的積極探索也為控制費(fèi)用提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。三是有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的很多關(guān)鍵政策措施正在破題。社保部門積極推進(jìn)支付制度改革，在市場經(jīng)濟(jì)條件下用經(jīng)濟(jì)手段控制醫(yī)院費(fèi)用正在成為現(xiàn)實(shí)；促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制正在穩(wěn)步推進(jìn)，分級診療格局的初步形成能夠有效提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長；完善藥品和耗材購銷機(jī)制、改革價格形成機(jī)制已引起各方關(guān)注，改革的條件初步具備；調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的重要意義已有廣泛共識，人事分配制度改革不斷深化。
馬曉偉提出，控制醫(yī)藥費(fèi)用必須多管齊下。一是充分利用行政手段，通過確定控費(fèi)指標(biāo)、簽訂責(zé)任狀并將控費(fèi)結(jié)果與醫(yī)院評審和院長評優(yōu)掛鉤，加大控費(fèi)工作力度。二是積極參與和推動支付制度改革。三是理順醫(yī)療服務(wù)價格體系。四是進(jìn)一步完善藥品和耗材價格形成機(jī)制。
馬曉偉強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生系統(tǒng)要以改革的精神面貌，積極爭取相關(guān)部門和社會各界的支持與配合，齊心協(xié)力控制醫(yī)藥費(fèi)用。衛(wèi)生行政部門要充分利用熟悉行業(yè)特點(diǎn)和把握行業(yè)規(guī)律的優(yōu)勢，通過規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、出臺便民惠民措施，讓人民群眾得實(shí)惠，同時對體制機(jī)制改革形成倒逼。公立醫(yī)院要努力實(shí)現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”,即在發(fā)展方式上，要由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，要從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；在投資方向上，公立醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。公立醫(yī)院還要做到“三個提高”，即提高效率，通過資源縱向流動提升服務(wù)體系整體績效；提高質(zhì)量，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；提高待遇，通過改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實(shí)調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。同時，從事政策研究的專家學(xué)者也應(yīng)當(dāng)緊跟甚至超越實(shí)踐步伐，做與實(shí)踐相結(jié)合的理論研究。
會上，來自福建、浙江、江蘇、天津、山東、廣東、甘肅、寧夏、上海9?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局負(fù)責(zé)同志交流了當(dāng)?shù)乜刂漆t(yī)藥費(fèi)用的政策措施，相關(guān)研究機(jī)構(gòu)和部分專家介紹了圍繞控制醫(yī)藥費(fèi)用的研究成果，并提出意見建議。
衛(wèi)生部辦公廳、醫(yī)改辦、人事司、規(guī)財司、政法司、醫(yī)政司、醫(yī)管司相關(guān)負(fù)責(zé)同志參加了會議。
