記者17日從山東省醫(yī)改辦獲悉,根據(jù)山東省近日發(fā)布的《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的實施方案》,全省將按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”的要求,用兩年左右的時間全面化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長期債務(wù)。
隨著基本藥物制度的全面實施,“以藥補醫(yī)”機制逐步扭轉(zhuǎn),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務(wù)問題進一步顯現(xiàn),直接影響到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。據(jù)統(tǒng)計,截至2010年底,山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期負債4.95億元,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債4.8億元,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負債1495萬元。納入此次化解范圍的債務(wù)是指政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務(wù),主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的、償還期限超過1年的債務(wù)。
《實施方案》規(guī)定債務(wù)清理化解工作由縣級人民政府具體實施。2011年12月31日前要完成債務(wù)認定工作,將認定的債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離給當(dāng)?shù)卣?由當(dāng)?shù)卣磦鶆?wù)協(xié)議,如期償還結(jié)清各項債務(wù)。
《實施方案》明確了償債資金的來源:統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級財力性轉(zhuǎn)移支付資金；上級財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度“以獎代補”資金；上級財政用于支持化解債務(wù)的專項補助資金；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”后超收的資金中調(diào)劑一定的比例用于償債；通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；社會捐資贊助的償債資金。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街辦)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務(wù)。各地不得借新債還舊債,不得向群眾攤派,不得擠占挪用其他醫(yī)改專項資金,不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革。(魏然)
