如果對抗菌藥物的使用不加控制，隨著細(xì)菌耐藥性不斷增加，將來患者可能面臨無藥可醫(yī)的狀況。為避免濫用抗菌藥物，市衛(wèi)生局新近出臺了《2011年天津市抗菌藥物臨床應(yīng)用處方醫(yī)囑點(diǎn)評方案》并試行，明確規(guī)定,對于抗菌藥物臨床應(yīng)用嚴(yán)格做到6方面的要求，全市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)也就抗菌藥物臨床應(yīng)用的專項(xiàng)整治設(shè)立了“責(zé)任狀”，凡抗菌藥物臨床使用不達(dá)標(biāo)者，將在醫(yī)院等級評審時延緩1年，甚至可受到降級、取消當(dāng)年衛(wèi)生部重點(diǎn)專科申報資格等處罰。
這6項(xiàng)要求是：三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫(yī)院不得超過35種；住院患者抗菌藥物使用率不超過60%；門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%；住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40DDD（注：DDD指成人限定日劑量）以下，微生物檢測率超過30%以上；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時，Ⅱ類手術(shù)使用抗菌藥物時間不超過48小時。這6項(xiàng)要求對抗菌藥物臨床使用限定了品種、用量、級別，具有很強(qiáng)的針對性。如果年內(nèi)有醫(yī)院未達(dá)到“責(zé)任狀”的有關(guān)要求，市衛(wèi)生局將對抗菌藥物應(yīng)用存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予警告、限期整改、通報批評、召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話等處理。
據(jù)了解，有的醫(yī)生擔(dān)心不用藥可能出現(xiàn)感染因此傾向于給術(shù)后患者用抗菌藥，以及不少人存在如普通感冒發(fā)燒也隨意購買抗菌藥吃等不良用藥習(xí)慣，成為抗菌藥物被濫用的主因。為更好實(shí)現(xiàn)抗菌藥物的合理應(yīng)用，本市多家大醫(yī)院采取了如制定抗菌藥物分級管理辦法及目錄等多項(xiàng)措施，加大對抗菌藥物的監(jiān)管力度。此外，本市還擬定了圍術(shù)期感染控制規(guī)范和操作常規(guī)，擴(kuò)大抗菌藥物耐藥監(jiān)測網(wǎng)范圍，監(jiān)測機(jī)構(gòu)由3個增至20余個，并實(shí)行動態(tài)管理，醫(yī)院抗菌藥物品種控制在標(biāo)準(zhǔn)線96%左右，預(yù)留出一至兩個品種的藥物以備特殊之需。（記者 姜凝）
