編者按：為進一步規(guī)范醫(yī)改資金管理使用，促進醫(yī)改政策有效落實，財政部于2011年6月以來組織部分專員辦開展醫(yī)改資金管理使用情況專項檢查。參檢專員辦積極開展醫(yī)改資金管理使用情況專項檢查，精心制定方案，明確檢查重點，創(chuàng)新工作方法，取得了明顯成效。
江西專員辦：突出重點 深挖細查
江西專員辦辦在對山東省醫(yī)改資金管理使用情況進行檢查時，突出四個重點，深查細挖醫(yī)改情況和問題，取得了明顯成效。
一、突出檢查基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行進度。從九個具體項目建檔入手，通過比較應建檔人數、2010年建檔比率要求、統(tǒng)計報表和實際建檔數量，了解基層醫(yī)療機構建檔任務完成情況和總體進度情況；對檔案資料的筆跡、日期、醫(yī)生簽名、隨訪記錄等情況進行審核，了解是否存在突擊建檔等問題；根據隨訪記錄、體檢結果等資料，隨機抽取人員進行核對，了解建立檔案的質量；對電子檔案進行抽查，了解檔案利用率。
二、突出檢查重大公共衛(wèi)生項目完成情況。通過實地調查，了解農村改廁項目實際完成的數量，以及是否將改廁資金用于拆遷改造、新農村建設等。對貧困白內障患者救治項目重點檢查患者是否符合貧困條件，是否提交了民政部門證明，醫(yī)院是否及時按規(guī)定程序將補助資金支付給患者等情況。
三、突出檢查基本醫(yī)療保障重復參保等參保情況。通過在當地教育局查看《中小學生信息系統(tǒng)》，了解參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)中小學特別是民辦學校的學生中農村戶籍學生數量，掌握學生重復參保情況；通過對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道戶籍人數與參保人數的對比，掌握失地農民參加新農合情況；通過對比鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村委會收取參保費金額與實際登記的參保人數對比，掌握鄉(xiāng)村干部是否存在墊繳參保費情況。
四、突出檢查基本藥物制度實施績效情況。通過對門診收費系統(tǒng)數據、病床數量的核對，核查門診人次數和住院床日數；通過對新農合分類補償統(tǒng)計金額與基層醫(yī)療機構報表的對比，核實門診收入、住院收入、平均醫(yī)藥費負擔等情況；通過核對醫(yī)改前后藥品倉庫的出庫調撥單，核實藥品是否實行零加成銷售、藥品采購價格的變化情況以及藥品收入的實際情況。
安徽專員辦：突破專業(yè)時空限制 提前籌劃安排實施
安徽專員辦將跨省醫(yī)改資金專項檢查作為全辦工作重點，提前籌劃、提前安排、提前實施，采取“三結合”的方式，探索專項檢查組織模式的“三突破”，取得了較好成效。
一是人員組織方面內外結合，突破專業(yè)限制。針對醫(yī)改資金檢查專業(yè)性、系統(tǒng)性強和辦內人力資源緊張的狀況，在堅持本辦人員為主導、外聘注冊會計師的同時，先后吸納地方財政社保部門、衛(wèi)生部門專業(yè)人員參與檢查，確保檢查組中既有精通監(jiān)督檢查業(yè)務的人員，也有親歷醫(yī)改實施的財政社保和衛(wèi)生部門業(yè)務人員，實現人員的優(yōu)勢互補、相互推動，為檢查提供了堅實的業(yè)務保障。
二是查前準備工作預案和流程相結合，突破時間限制。年初就將檢查任務落到到具體處室，提前啟動查前準備程序。5月初，邀請安徽省財政廳社保處同志對醫(yī)改政策進行了專題培訓，適時總結去年醫(yī)改調查的經驗，分析存在的不足，制定好工作預案。部里檢查方案征求意見稿下達后，安徽專員辦提前研定檢查實施方案、落實人員安排，確保所有參檢人員分工明確。同時，還專門組織人員搜集四川省醫(yī)改相關信息，組織分析研究，細化具體檢查流程，提前進入檢查狀態(tài)。
三是檢查方式上自查和核查相結合，突破空間限制。為解決跨省檢查可能出現選點偏差的問題，安徽專員辦采取了以下措施：一是分析四川省提供的4市8縣（區(qū)）分別填列的公共衛(wèi)生3張表格，依據資金總量、項目結構、任務完成情況選擇2市4縣（區(qū)）為重點檢查對象；二是召集2市4縣（區(qū)）財政、衛(wèi)生部門，提交全轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機構名單，分別選擇8-10家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要求自查填列機構綜合情況、實施基本藥物制度情況、基本藥物價格情況3張表格，并限時報送檢查組。檢查組在對填報數據分析研究的基礎上，確定4-6家基層醫(yī)療機構進行重點核查驗證，在保證數據真實的基礎上，提升檢查的針對性和有效性。
湖南專員辦：著眼“高精準” 全面鋪開 務求實效
湖南專員辦突出“高、精、準”，積極籌劃，全面鋪開醫(yī)改資金專項檢查工作。
“高”，即領導高度重視、組織要求高。一把手周偉華監(jiān)察專員親自參加部里組織的檢查布置會，主持召開專題專員辦公會議，研究確定檢查實施方案，親自統(tǒng)籌調配人員。分管領導胡孝輝專員助理親自擔任檢查組組長，并提前著手學習了一系列醫(yī)改政策文件，親自組織培訓動員，講解檢查要點等，提出了較高要求，為檢查工作的順利開展鼓舞了士氣、指明了方向。
“精”，即精心組織，精兵強將。為確保檢查效果，辦領導認真貫徹落實部領導指示精神，在目前已經同步開展了上市公司和金融企業(yè)會計信息質量檢查及高新技術企業(yè)稅收優(yōu)惠政策執(zhí)行情況三大檢查的情況下，克服重重困難，各方抽調人員，組成了13人檢查組，且年富力強，學識經驗兼?zhèn)?，為圓滿完成檢查任務提供了人力保證。
“準”，即準備充分，準確實施。從年初明確有此項檢查工作開始，我辦相關工作人員就不斷學習積累醫(yī)改政策規(guī)定及新動向，整理了資料匯編。在收到檢查文件后，經辦處組織認真學習討論，分析明確了檢查重點，思考歸集了檢查方法，同時還加強了檢查組的學習培訓，做好了政策儲備和知識武裝。2011年6月13日進點以來，檢查組已順利開展了第一階段工作，分別到省財政廳、衛(wèi)生廳、人社廳、統(tǒng)計局收集了相關資料，查清了資金分配情況，掌握了省級制度設計情況。第二階段將按照既定方案抽取株洲市和邵陽市的4個縣（區(qū)）開展重點檢查。
湖北專員辦：細字當頭 統(tǒng)籌把握
湖北專員辦在對廣西自治區(qū)柳州市2010年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療基金進行檢查時，綜合利用“四個對比”的方法，積極開展基本醫(yī)療保障情況檢查。
一是對比總量，分析全地區(qū)基本醫(yī)療保障覆蓋面。首先在人社和衛(wèi)生部門查看該地區(qū)上報的參保參合人數，計算城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數和新型農村合作醫(yī)療參合人數的合計數；其次到統(tǒng)計部門核實該地區(qū)的總人數和人群結構；最后將參保參合總人數和該地區(qū)的總人數進行總量對比，計算出該地區(qū)的基本醫(yī)療保障覆蓋面，結合參保人群的戶籍和年齡結構，分析是否存在虛報參保參合人數和重復參保的可能性。
二是對比實際繳費人數，剔除多報參保人數。采取到財政部門查看基金征繳收入，根據當年繳費標準，計算個人繳費人數，加上免繳費的人數，再和上報參保人數進行對比，從而核定該地區(qū)虛報參保人數總量。
三是對比在校學生數，實地抽查核實學生重復參保人數。采取到學校實地調查，發(fā)放調查表，讓學生如實填寫，從而了解學生群體重復參保情況。調查表主要內容包括學生戶籍情況、參加新農合情況和參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保情況。
四是對比數據庫信息，統(tǒng)計重復參保人數。目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合分屬人社部門和衛(wèi)生部門管理，參保參合人員的基本信息不能共享。為核定重復參保人數，采取集中兩個系統(tǒng)18周歲以下的主要個人信息，包括姓名、性別、出生年月日、身份證號，建立新Access數據庫，以身份證號作為唯一篩選條件，操作數據庫自動將身份證號相同的予以計數，凡計數大于或等于二的，則為重復參保。
