“我的生命，我做主”，齊齊哈爾市醫(yī)保部門實行新的轉診轉院辦法，實現了由原來的定點選擇向自主選擇、定量選擇向多元選擇的轉變，使患者能夠利用最好的醫(yī)療資源診治疾病。該市是黑龍江省醫(yī)保改革試點之一，目前，圍繞“民生領域”，我省實施了多項醫(yī)保制度改革，不僅使參保患者的利益得到最大化，而且還為提升廣大居民健康和幸福指數注入了新的保障機制。
齊齊哈爾市建立了“我的生命，我做主”醫(yī)療保險新機制。目前，齊齊哈爾市參?；颊呖勺杂蛇x擇區(qū)域內醫(yī)院就醫(yī)，從三級醫(yī)院或二級醫(yī)院開始，每下移一級或兩級報銷比例提高2%~15%，出市、出省治療無障礙，但報銷比例降低10%~30%。齊齊哈爾市的外地轉診轉院新辦法增強了參?；颊咦灾鬟x擇醫(yī)院就醫(yī)的主動性，如患有惡性腫瘤、器官移植、顱內腫瘤等特殊疾病和本市不能予以確診、有效治療或經過系統治療不見療效的疾病，都可提出轉診轉院申請到哈爾濱或省外三級甲等醫(yī)院（含?？漆t(yī)院）進行診治。
參加個體醫(yī)療保險的石女士是轉診轉院辦法施行以來的受益者。石女士患有惡性腫瘤，當得知實施轉診轉院辦法時，立即向醫(yī)院提出申請，當天就辦好了去天津腫瘤醫(yī)院的就醫(yī)手續(xù)。手術回來后，3.11萬元的醫(yī)療費用，醫(yī)保為其報銷了2.14萬元，而且不到10天，石女士就拿到了報銷回來的錢。據齊齊哈爾市醫(yī)保部門負責人介紹，新的轉診轉院辦法打破了限制，使患者能夠利用最好的醫(yī)療資源診治疾病，而且簡化了辦理程序，手續(xù)可在2小時內辦結。
據省人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處負責人介紹，為增強制度普惠性，黑龍江省在齊齊哈爾市開展了“我的生命，我做主”試點；在佳木斯市開展了參保居民“意外傷害”納入醫(yī)療保障范圍試點；在農墾總局開展了將異地退休職工醫(yī)療保險個人賬戶資金劃入個人養(yǎng)老金存折賬戶試點；在哈爾濱市開展了“無障礙參?！痹圏c。 通過“試點”，強化了醫(yī)療服務機構的服務意識、強化了醫(yī)保經辦機構責任意識，簡化了醫(yī)療服務機構和醫(yī)保經辦機構轉診轉院審批程序，將原“審批”變“備案”，并規(guī)定了及時受理時限等責任追究機制。
目前，“試點”取得的經驗，正逐步在全省范圍內推廣，將為新醫(yī)保制度、機制、多重保障和惠民等制度的確立與建立奠定良好的工作基礎。另外，我省還出臺一系列的醫(yī)保惠民政策，將“四破產、一困難”納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍?！八钠飘a”中，首先將中央及中央下放、地方政策、地方依法破產國有企業(yè)2007年5月30日前退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障范圍。國家財政和省級財政共下撥參險職工補助資金達56億元。其中，中央及中央下放參保補助資金低于1.26萬元的，按1.26萬元標準補足；地方政策未參人員人均補助6300元，已參人員人均補助1260元；地方依法破產未參人員人均補助5040元，已參人員人均補助1008元，涉及職工人數達87萬人。“四破產”中隨后將關閉破產集體企業(yè)2009年底前退休職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障范圍，中央財政和省級財政將按各統籌地區(qū)實際納入人數實行“以獎代補”政策，保障此部分人員醫(yī)療權益。涉及人數將達100余萬人。此項工作將于今年年底前完成?！耙焕щy”中包括已實施中央及中央下放、地方政策、地方依法破產國有企業(yè)2007年5月30日以后至2009年12月30日前退休的國有企業(yè)職工、其他國有困難企業(yè)職工、除關閉破產集體企業(yè)以外的困難集體企業(yè)職工、經法定程序批準退休具有職工身份的改制企業(yè)和并軌企業(yè)人員等，于今年年底前納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障范圍，并享受國家“以獎代補”政策。
為減輕就醫(yī)人員的醫(yī)療負擔，黑龍江省提高封頂線，將醫(yī)保原封頂線從當地在職職工上年度平均工資的4倍調整提高至6倍；提高報銷比例，將職工醫(yī)保政策內報銷比例從全省平均70%提高到 75%以上，使職工個人自付比例控制在25%以內。（記者 姜斌）
