一、關于結核病
結核病是由結核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病，可累及全身各個臟器。其中，肺部是感染結核菌的最主要臟器，稱為肺結核。個體一旦感染結核菌后，將終身攜帶病菌，約有10%-15%的感染者會在一定條件下發(fā)展為活動性結核病，成為新患者并繼續(xù)傳染給其他人。
結核病是呼吸道傳染病，主要通過吸入肺結核患者咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫傳播。相關研究顯示，每個肺結核患者一生可以傳染10-15人。
結核病是目前由單一致病菌導致死亡最多的疾病，是全球關注的重大公共衛(wèi)生問題之一。肺結核是我國乙類法定報告?zhèn)魅静。俏覈ǘㄖ卮髠魅静≈弧?/p>
二、關于耐藥肺結核
從肺結核患者分離出的結核分枝桿菌在1種或多種抗結核藥物存在時仍能生長，即可確診為耐藥肺結核。耐藥肺結核有以下4種類型：
n 單耐藥：僅對1種抗結核藥物耐藥。
n 多耐藥：對1種以上的抗結核藥物耐藥（不包括同時對異煙肼和利福平耐藥的情況）。
n 耐多藥：至少對異煙肼和利福平同時耐藥。
n 廣泛耐藥：除對異煙肼和利福平耐藥之外，同時對任意1種氟喹諾酮類藥物及對3種二線抗結核藥物注射劑（卡那霉素和丁胺卡那霉素、卷曲霉素）中的至少1種耐藥。
我國是全球27個耐多藥肺結核高負擔國家之一，2007年-2008年全國結核病耐藥性基線調查結果顯示，肺結核患者中耐多藥率為8.32%，廣泛耐藥率為0.68%。據(jù)此估算，我國每年新發(fā)耐多藥結核患者12萬例，新發(fā)廣泛耐藥結核病患者9000例，耐多藥結核病患者數(shù)位居全球第2位。
耐多藥肺結核患者與普通肺結核患者相比，一是傳染危害大，受感染者一旦發(fā)病即為原發(fā)耐多藥肺結核，且傳染期更長。二是治療費用高，耐多藥/廣泛耐藥肺結核的治療需要二線抗結核藥物，治療時間長達2-3年之久，治療費用大約是普通肺結核的100倍。耐多藥肺結核的流行，不僅會給患者及其家庭帶來沉重的精神和經濟負擔，而且會直接影響到社會穩(wěn)定和經濟的可持續(xù)發(fā)展。
三、肺結核患者及時就醫(yī)是預防肺結核的有效措施
由于肺結核是呼吸道傳染病，及時發(fā)現(xiàn)和治療肺結核患者是防止肺結核傳播的最有效手段。
（一）患者發(fā)現(xiàn)。
如果咳嗽、咳痰2周以上，應及時到醫(yī)院診治。
（二）肺結核診斷檢查。
肺結核的主要檢查項目有痰涂片和X光胸片檢查，必要時可進行痰培養(yǎng)檢查和藥敏檢查。
（三）肺結核治療。
診斷為肺結核后應立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷、堅持治療（初治患者6個月，復治患者8個月）。任何治療的改變應通過醫(yī)生決定。
耐多藥肺結核患者治療需要聯(lián)合使用4-5種確定有效的抗結核藥物，藥物劑量根據(jù)患者的體重確定。根據(jù)世界衛(wèi)生組織指南，治療全療程24個月，分為注射期和非注射期2個階段，其中注射期6個月，非注射期18個月。
四、國家在定點醫(yī)療衛(wèi)生機構對肺結核檢查治療的部分項目實行免費政策
（一）免費項目。
國家為初診的肺結核可疑癥狀者免費提供1次痰涂片（3份痰標本）和普通X光胸片檢查；為活動性肺結核患者免費提供國家統(tǒng)一方案的抗結核藥物、治療期間的痰涂片檢查（3或4次，每次2份痰標本）和治療結束時的1次普通X光胸片檢查（初、復治患者各提供1次免費）。
目前全球基金項目地區(qū)為耐多藥肺結核患者免費提供二線抗結核藥物和相關檢查；在部分中國衛(wèi)生部-蓋茨基金會肺結核防治合作項目試點地區(qū)由醫(yī)療保險和項目經費支付耐多藥肺結核患者的大部分醫(yī)療費用，個人承擔小部分醫(yī)療費用。
（二）免費機構。
在結核病防治機構（包括疾病預防控制中心、結核病防治所和結核病定點醫(yī)療機構等）就診可享受國家肺結核免費政策。
