“看同一種病，拿同樣的藥，這一年河北省了好幾百塊錢。”3月2日，贊皇縣南邢郭鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，正在看病的南邢郭村農(nóng)民張菊珍向記者算了一筆賬。患有冠心病的她一直在這里看病拿藥，去年1月以來縣里搞藥品零差率銷售，她最直接的感受就是“藥費(fèi)便宜了”。
張菊珍得到的實(shí)惠，源自河北省首次實(shí)行的國家基本藥物制度。2009年，河北省首先在石家莊、秦皇島、唐山、保定、邯鄲5個(gè)市的120個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，及11個(gè)設(shè)區(qū)市的42個(gè)縣(市)的561個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)實(shí)行基本藥物零差率銷售。今年3月底前，這項(xiàng)制度將擴(kuò)大到全省65%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，2012年3月底前全面推行。
為解決廣大群眾看病難、看病貴問題，“十一五”期間，河北省采取一系列措施，特別是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。在實(shí)施基本藥物制度過程中，河北省還首次實(shí)行了以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。目前，網(wǎng)上藥品集中采購平臺(tái)已搭建完成，核定公布了首批基本藥物122種、4226規(guī)格藥品的集中采購價(jià)及零售價(jià)，且全部掛網(wǎng)采購。采集20多個(gè)省(市、區(qū))幾十萬條基本藥物招標(biāo)價(jià)格，經(jīng)與河北省相關(guān)藥品價(jià)格進(jìn)行對(duì)比，最終確定1864個(gè)品規(guī)、6467個(gè)藥品、1009家企業(yè)入圍，中標(biāo)藥品價(jià)格比河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際平均零售價(jià)和國家零售指導(dǎo)價(jià)分別平均降低19%和46%。此間有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映，307種藥品仍不能完全滿足群眾日常就醫(yī)需求，河北省又及時(shí)增補(bǔ)174種非基本藥物納入基本藥物管理。
繼城鎮(zhèn)職工醫(yī)保后，廣大農(nóng)民也擁有了屬于自己的現(xiàn)代意義上的醫(yī)療保障制度。為減輕農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，河北省著力實(shí)施新農(nóng)合制度，2009年實(shí)現(xiàn)全省覆蓋。截至目前，新農(nóng)合覆蓋農(nóng)業(yè)人口5312萬，參合農(nóng)民達(dá)4998萬，參合率94%以上。今年，河北省新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每年不低于230元，并進(jìn)一步降低參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線，提高補(bǔ)償比，補(bǔ)償封頂線達(dá)到6萬元，新農(nóng)合縣(市、區(qū))還全部實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民看病醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系擔(dān)負(fù)著直接為群眾提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的任務(wù)。5年來河北省累計(jì)投資82.1億元，安排基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目3857個(gè)，斥資8.7億元購置設(shè)備，裝備2810個(gè)縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及村衛(wèi)生室。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)，河北省先后組織44所城市三級(jí)醫(yī)院、398所二級(jí)以上醫(yī)院，與17所縣級(jí)醫(yī)院、543所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系，并通過培養(yǎng)培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘等提升基層服務(wù)能力。今年，全省將完成139所縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)任務(wù)，年內(nèi)每個(gè)縣具備1所達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)醫(yī)院，所有縣(市、區(qū))全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣標(biāo)準(zhǔn)。
讓城鄉(xiāng)居民更多地享受到政府免費(fèi)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，“十一五”期間，河北省實(shí)施了建立居民健康檔案、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及乙肝疫苗補(bǔ)種、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)等5項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截至今年1月，河北省已為1874.47萬農(nóng)村居民、747.66萬城市居民建立健康檔案，建檔率分別為35%和50%。15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種301萬人份，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩107余萬人，實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)17957例等。5年來，城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)穩(wěn)步提升，人均期望壽命進(jìn)一步提高，嬰兒、5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦死亡率分別由“十五”末期的16.90‰、19.53‰和49.56/10萬，下降至目前的11.02‰、13.57‰和28.2/10萬。（記者張淑會(huì)）
