2011年開始,重病或者家庭困難的居民醫(yī)保參保人員,在正常的看病報(bào)銷后,還有望獲得二次補(bǔ)償。江蘇省人力資源社會保障廳7日出臺相關(guān)意見,在全省建立居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償機(jī)制。
據(jù)介紹,2010年江蘇省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和60%以上。對于那些參加居民醫(yī)保的患大重病參保人員、家庭困難人員來說,平均40%的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重,因病致貧、因病返貧現(xiàn)象仍有發(fā)生。建立二次補(bǔ)償機(jī)制是為了進(jìn)一步減輕這些人員的生活負(fù)擔(dān)。
江蘇省人社廳《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償機(jī)制的指導(dǎo)意見》明確,如果當(dāng)年度居民醫(yī)保基金結(jié)余率超過15%,或累計(jì)結(jié)余超過4個(gè)月平均支付水平的統(tǒng)籌地區(qū),可以開展實(shí)施二次補(bǔ)償,補(bǔ)償重點(diǎn)向患大病、重病的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的參保人員傾斜??紤]到居民醫(yī)保實(shí)施繳一年費(fèi),保一年病,二次補(bǔ)償實(shí)施一年一次補(bǔ)償,補(bǔ)償過程也在一個(gè)會計(jì)年度內(nèi)完成。
此前,省內(nèi)常州、徐州等地已開始探索二次補(bǔ)償機(jī)制,南京年內(nèi)也將拿出2000萬元補(bǔ)償居民醫(yī)保大重病患者。