“十一五”期間，山東不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，通過鞏固完善新農(nóng)合制度，不斷提高農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；通過開展“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”“東西部對(duì)口支援”，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生人才技術(shù)資源向基層流動(dòng)，加強(qiáng)了基層醫(yī)療服務(wù)能力，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
2006年，黑龍江省佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的崔金梅找工作時(shí)，看到了膠南市招考鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的信息便報(bào)了名。在膠南市開發(fā)區(qū)醫(yī)院接受了3年培訓(xùn)，考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，她回到靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院工作。目前在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，像崔金梅這樣接受過上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)的醫(yī)生越來越多，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平得到很大提高。而幾年前，由于醫(yī)療設(shè)備的落后和專業(yè)人才的匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的診療能力得不到老百姓信任，生存艱難；農(nóng)民舍近求遠(yuǎn)到縣醫(yī)院或城市醫(yī)院看病，加劇了“看病難”。
“十一五”期間，山東開展了“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，扎實(shí)開展“培訓(xùn)提高行動(dòng)”和“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”，2009所城市大醫(yī)院與6892所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立幫扶關(guān)系，派出8841名專業(yè)技術(shù)人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)年駐點(diǎn)坐診。隨后又實(shí)施東西部地區(qū)衛(wèi)生對(duì)口支援工作，確定東中部7個(gè)市對(duì)口支援西部5個(gè)市，全省共有474所縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1684個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與對(duì)口幫扶工作，分別派出7015名和5443名專業(yè)技術(shù)人員，幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 8305 家。同時(shí)，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員5.87萬人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生 13.4萬人次，安排2060名基層在崗衛(wèi)生人員進(jìn)行全科醫(yī)生輪崗培訓(xùn)。招聘416名臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，在縣級(jí)醫(yī)院經(jīng)過3年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。全省基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到普遍增強(qiáng)，逐步由過去單一坐堂式的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育等6位一體的服務(wù)新體系。農(nóng)民在家門口就能享受到較滿意的基本醫(yī)療服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量、住院量大幅提高。
為緩解農(nóng)民“看病貴”，山東鞏固完善新農(nóng)合制度。農(nóng)民參合率達(dá)到99.6%，超出國(guó)家醫(yī)改目標(biāo)9.6個(gè)百分點(diǎn)。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2003年—2005年試點(diǎn)時(shí)的人均10元，提高到今年7月的人均120元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例近60%。 全省所有縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)，90 個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)本市內(nèi)住院即時(shí)結(jié)報(bào)，18個(gè)縣(市、區(qū))開展省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。27個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)施農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作，累計(jì)有174人次受益。39 個(gè)縣(市、區(qū))開展了按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革。
未來五年，山東將繼續(xù)圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決目前基層醫(yī)療衛(wèi)生人員不足的問題，重點(diǎn)加強(qiáng)資源優(yōu)化、結(jié)構(gòu)調(diào)整工作，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓人民群眾可以在農(nóng)村、社區(qū)得到安全、有效、及時(shí)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（記者 魏然）
