記者16日從省人力資源和社會保障廳獲悉，為進一步推動福建省公立醫(yī)院改革，福建省近日出臺《各設(shè)區(qū)市單病種付費試點工作方案》，要求開展單病種付費試點工作，即明確規(guī)定治療某一種疾病該花多少錢，防止“小病大治”。全省9個設(shè)區(qū)市共27家醫(yī)院將作為首批試點單位。目前，試點工作正處于前期準(zhǔn)備階段，將于今年10月底前正式啟動。
《方案》要求，各試點醫(yī)院在起步階段先選擇少量病種開始試點，但至少應(yīng)包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計劃性剖宮產(chǎn)、老年性白內(nèi)障3個病種，今后再逐步擴大病種范圍。
據(jù)介紹，試點工作選擇技術(shù)力量相對成熟、試點病種病例數(shù)目較多的醫(yī)院開展，全省9個設(shè)區(qū)市各選擇1所三級綜合性醫(yī)院、2所縣級綜合性醫(yī)院進行試點。
根據(jù)《方案》，從現(xiàn)在起至9月，為試點準(zhǔn)備階段，衛(wèi)生、物價和人保部門制定相關(guān)管理辦法和工作要求，各試點醫(yī)院確定試點病種和最高限價標(biāo)準(zhǔn)。10月底前，各醫(yī)院試點工作正式啟動，組織實施直至2011年3月。2011年4月，對試點情況進行總結(jié)評估，并對下一階段擴大試點提出意見。
據(jù)了解，患者確診入院，簽署按病種付費診療協(xié)議后，按單病種付費價格一次性支付所定費用，由醫(yī)院包干使用。試點病種付費價格，包含住院期間所發(fā)生的診斷與治療費用，即從患者入院，按規(guī)定的臨床路徑受規(guī)范化治療最終達到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個過程中，除血液、血制品、人工晶體、鎮(zhèn)痛裝置等費用外，化驗檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護理、藥品及醫(yī)用耗材費用，均應(yīng)包含其中，醫(yī)院不得向患者收取其他診療費用。
患者確診入院前一周內(nèi)，與該病種臨床路徑有關(guān)的檢查費用，經(jīng)主診醫(yī)師審核同意，可計入單病種費用定額中?；颊咦≡浩陂g各項診療費用如果超出部分由醫(yī)院承擔(dān)，但如果患者主動要求入住優(yōu)質(zhì)病房，超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分，以及患者要求進行的不在該病種臨床路徑內(nèi)明確的或與本疾病無關(guān)的檢查、治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，均不計入單病種付費價格中，由患者另行支付。
實施單病種付費后，試點醫(yī)院不再向患者出具費用清單，但仍應(yīng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)傳送項目費用清單等信息。如患者在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況，可根據(jù)退出機制等規(guī)定程序，及時退出按病種付費管理程序。
據(jù)悉，實施單病種付費的病種，其醫(yī)保支付結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定，由各設(shè)區(qū)市人保部門另行制定，試點醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)端口應(yīng)進行系統(tǒng)改造，以確保試點病種的院前檢查費用能及時納入住院費用一并結(jié)算。（記者 潘園園 實習(xí)生 許華丹）
