“實(shí)行零差價(jià)后，我現(xiàn)在一個(gè)月的藥費(fèi)便宜了十幾元?！奔易「Ｖ菖_(tái)江區(qū)后洲街道汀洲社區(qū)的林老伯患有高血壓，通常都到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，醫(yī)生開兩種降壓藥——安內(nèi)真和替米沙坦，過去需要72元，今年實(shí)行藥品零差率銷售改革后，只要60.6元。
林老伯得到實(shí)惠，源于福建省今年開始推行的基本藥物制度及零差率銷售改革。
從今年1月1日起，按照省政府的統(tǒng)一部署，全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物。目前，福建省第七批醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作基本完成，中標(biāo)（掛網(wǎng)）藥品249種、5021個(gè)品規(guī)，中標(biāo)價(jià)格與國家發(fā)改委公布的零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)45.78%，實(shí)現(xiàn)了以政府為主導(dǎo)、以省為單位的藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。面向生產(chǎn)企業(yè)的直接采購及統(tǒng)一配送，減少了中間環(huán)節(jié)，降低了虛高藥價(jià)，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解了看病貴問題。
同時(shí)，福建省確定在23個(gè)縣（市、區(qū)）的262個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，首批試點(diǎn)基本藥物零差率銷售改革。據(jù)省衛(wèi)生廳對2－4月試點(diǎn)運(yùn)行情況分析，零差率銷售改革初見成效，醫(yī)療費(fèi)用明顯下降，群眾負(fù)擔(dān)有所減輕：每門診人次藥品費(fèi)用21.10元，同比下降13.74％；出院者平均藥品費(fèi)用413.43元，同比下降11.8％；每床日平均藥品費(fèi)用74.98元，同比下降14.44％。
在醫(yī)療費(fèi)用下降的同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)量穩(wěn)中有升，門、急診人次同比增長4.62％，實(shí)際占用床日同比增長4.38％，出院人數(shù)同比增加1.27％?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品收入占醫(yī)藥收入比重降至55.12％，下降了2.43個(gè)百分點(diǎn)。
此外，核編、定崗、績效考核等綜合配套改革同步推進(jìn)。試點(diǎn)藥品零差率銷售改革縣（市、區(qū)）按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則，進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的任務(wù)和收支核定工作，松溪縣、荔城區(qū)和福鼎市已完成此項(xiàng)工作，著手制定財(cái)政綜合補(bǔ)償方案。多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)在逐步完善財(cái)政綜合補(bǔ)償機(jī)制的同時(shí)，積極采取措施，多渠道增加財(cái)政投入。據(jù)對228家試點(diǎn)單位的統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)單位財(cái)政補(bǔ)助收入同比增長31.13％，其中基本支出補(bǔ)助同比增長13.16％，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助同比增長3.8倍，在崗在編人員月人均財(cái)政基本支出補(bǔ)助（不含基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助）較去年同期增長14％。
實(shí)施藥品零差率改革的地區(qū)在2月底前，完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置工作，編外人員的考核聘用工作全面推開，多數(shù)縣（市、區(qū)）正制訂實(shí)施方案，并有序開展資格認(rèn)定、考核工作?？冃Э己烁母镆苍诜€(wěn)步推進(jìn)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制初步建成。（段金柱）
