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衛(wèi)生部就近期甲型H1N1流感防控工作熱點問題答問
中央政府門戶網(wǎng)站 www.nakedoat.com   2010年03月11日   來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站

    近期,不少新聞媒體來函、來電申請采訪春季甲型H1N1流感防控工作有關(guān)情況,衛(wèi)生部新聞辦收集了有關(guān)問題,并組織專家解答了這些問題?,F(xiàn)集中答復(fù)如下:

    1.目前我國甲型H1N1流感疫情狀況。

    自2009年4月中旬美國、墨西哥和加拿大等國家相繼發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道感染性疾病以來,疫情在全球范圍迅速蔓延。2009年5月11日我國內(nèi)地報告了首例輸入性病例,5-8月中旬甲型H1N1流感疫情以輸入性病例為主,呈低水平流行;8月底以來中國內(nèi)地甲型H1N1流感疫情呈快速上升趨勢,并在中國廣泛傳播,以學校為主的甲型H1N1流感暴發(fā)疫情大幅度增加, 11月初至12月初達到疫情流行高峰,之后甲型H1N1流感疫情繼續(xù)呈下降趨勢,2010年1月初以來,流感的活動接近往年同期水平。病原學監(jiān)測結(jié)果反映,近幾周,B型流感所占比例不斷上升,但甲型H1N1流感仍占有一定比例。

    根據(jù)流感的特點和歷史上歷次流感大流行的經(jīng)驗表明。流感大流行通常會持續(xù)2年以上,然后轉(zhuǎn)變?yōu)榧竟?jié)性流感,因此甲型H1N1流感將會在世界上流行相當長一段時間。

    我國流感監(jiān)測資料表明,我國南方地區(qū)存在夏秋季和冬春季兩個流感流行高峰;最近的血清學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國人群中甲型H1N1流感的抗體保護水平僅為30%左右,因此甲型H1N1流感極有可能在我國南方夏天以及全國冬春季造成新的暴發(fā)流行。

    2.目前全球甲型H1N1流感疫情狀況。

    截至2010年2月28日,共有超過213個國家和地區(qū)向世界衛(wèi)生組織報告了經(jīng)實驗室確診的甲型H1N1流感病例,至少16455人死亡。

    除東歐以及南亞少數(shù)國家呼吸道傳染病活動有所上升以外,目前全球流感活動總體處于較低水平。世界衛(wèi)生組織專家認為,雖然多數(shù)國家的監(jiān)測結(jié)果顯示甲型H1N1流感活動持續(xù)下降或處于低流行水平,但少數(shù)地區(qū)仍報告出現(xiàn)新的社區(qū)傳播疫情,因此世界衛(wèi)生組織到目前為止并沒有調(diào)整流感大流行的級別。

    3.甲型H1N1流感的危害性。

    截至2010年3月7日,我國內(nèi)地31個省份共報告確診病例127427例。其中,累計報告重癥及危重病例8320例,死亡病例796例。2009年12月中上旬達到重癥發(fā)病和死亡的高峰,之后呈逐漸下降趨勢。重癥病例中,0-9歲組所占比例最高(27.2%),0-9歲組發(fā)病率(1.29/105)高于其他年齡組;死亡病例中20-29歲組所占比例最高(25.4%),20-29歲組死亡率(0.10/105)高于其他年齡組。

    對重癥和死亡病例分析表明,慢性基礎(chǔ)疾病占重癥和死亡病例的構(gòu)成比分別約為35.1%和49.0%、妊娠分別占11.1%和20.4%和肥胖分別占18.3%和17.2%,因此患有慢性基礎(chǔ)性疾病、處于妊娠狀態(tài)的婦女及肥胖者感染甲型H1N1流感后發(fā)展成重癥和發(fā)生死亡的危險性要高得多。

    4.目前我國甲型H1N1流感疫苗接種情況。

    據(jù)WHO2月初報告估計,全球共接種甲型H1N1流感疫苗1.75億劑次。目前許多國家仍然在接種甲型H1N1流感疫苗。

    截至3月9日24時,國家食品藥品監(jiān)督管理局累計完成批簽發(fā)732批次13786.1萬人份。全國31個?。▍^(qū)、市)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計簽收疫苗10485萬人份,累計完成接種8217萬人。

    5.世界衛(wèi)生組織關(guān)于2010年流感疫苗生產(chǎn)推薦意見。

    在2010年2月份世界衛(wèi)生組織召開的北半球疫苗毒株推薦會議上,專家預(yù)測,甲型H1N1流感仍將是下一個流感流行季節(jié)的主要流行毒株,并推薦目前使用的疫苗株為下一個流感流行季節(jié)的疫苗株。

    6.甲型H1N1流感疫苗的安全性。

    目前,全國甲型H1N1流感疫苗AEFI總報告發(fā)生率為9.62/10萬,異常反應(yīng)報告發(fā)生率為1.19/10萬,嚴重異常反應(yīng)報告發(fā)生率0.10/10萬。與國外的監(jiān)測結(jié)果相比,我國疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低,一方面進一步證實了我國疫苗的安全性,另一方面也與我國接種疫苗采取先在中小學生、重點職業(yè)人群接種,而后逐步向老年人、兒童、孕婦、慢性病人群中接種的策略有關(guān),也可能與各地在具體實施接種時禁忌癥掌握較嚴格有一定關(guān)系。

    監(jiān)測結(jié)果表明,我國甲型H1N1流感疫苗引起的真正不良反應(yīng)絕大多數(shù)是輕微的,嚴重異常反應(yīng)極為罕見,未發(fā)現(xiàn)因預(yù)防接種導致的死亡以及GBS等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生危險性增加,也未發(fā)現(xiàn)對孕婦和胎兒造成損害,疫苗無論在6月齡至3歲、3-60歲以及60歲以上人群中應(yīng)用,均具有滿意的安全性。

    7.甲型H1N1流感疫苗的有效性和持久性。

    甲型H1N1流感疫苗的有效性已經(jīng)通過我國大規(guī)模的臨床試驗得到了驗證。我國甲型H1N1流感疫苗中國疾控中心正在組織地方疾控中心進行甲型H1N1流感疫苗上市后的有效性觀察,評價數(shù)據(jù)將會在流行季節(jié)結(jié)束后分析。在中小學接種率較高的北京等城市,接種疫苗對控制學校甲型H1N1流感暴發(fā)起到了一定作用。

    根據(jù)在湖南臨床試驗現(xiàn)場最早接種甲型H1N1流感疫苗的一批志愿者180天初步觀察結(jié)果顯示,接種15微克疫苗組抗體陽性率仍然高達91%,而安慰劑組為23%。

    8.專家意見。

    (1)流感疫情的不確定性。國外有些國家仍然處在高發(fā)狀態(tài),WHO尚未宣布甲型H1N1流感高峰已過。我國春夏的南方地區(qū)和秋冬的北方地區(qū)仍然有甲型H1N1流感流行的可能性。日本、美國等發(fā)達國家的甲型H1N1流感疫苗接種率遠遠高于我國,但仍然在推廣接種甲型H1N1流感疫苗。

    (2)我國甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性得到了進一步確認。180天的抗體水平仍然較高,持久性良好。

    (3)WHO北半球秋冬季節(jié)的流感疫苗組分中含有甲型H1N1組分。今冬明春我國也仍然會推薦接種含有甲型H1N1組分的流感疫苗。

    (4)當前,我國應(yīng)該積極推進患有慢性病老年人、孕婦、肥胖者接種甲型H1N1流感疫苗。同時推動廣大農(nóng)村地區(qū)和城市農(nóng)民工集中單位接種率較低人群的接種。對其他人群有條件者也應(yīng)該接種甲型H1N1流感疫苗。

 
 
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